霓裳部落
苓桂类方包括苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、茯苓甘草汤、苓桂五味甘草汤等方子。苓桂类方在临床上的应用非常广泛，其神奇的疗效常常被人们津津乐道，特别是苓桂术甘汤，其治疗效果出神入化，譬如常用于心悸头晕，甚至治疗眼科疾病，真的可以达到药到病除的效果。
苓桂术甘汤组成及功效
歌诀：苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。组成：茯苓、桂枝、白术、甘草。用量：茯苓12g，桂枝(去皮)9g，白术、甘草(炙)各6g。用法：上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。现代用法：水煎服。功用：温阳化饮，健脾利湿。主治：中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。苓桂术甘汤方义本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。日本有个汉方家叫山本严，他写了一篇文章叫《对苓桂术甘汤的研究》，发表在《汉方の临床》年第12期。他把人群分为两大类型体质：云雀型和夜枭型。云雀型体质的人从早到晚精力充沛，不常患病，但是一生病就是大病。胃肠非常健康，食欲旺盛，有力气，耐力也好；从年轻的时候起就同失眠无缘，起得早，睡得也好，躺不下的地方都能立刻睡着。这些人在年轻时身体健康，精力充沛，可是到了中年之后就不那么好了。
夜枭型体质的人，同上述云雀型体质的人完全相反，一年到头不断地诉苦，容易疲劳，没有力气，头痛，臂酸，纳呆，口苦，上逆，胃痛，眩晕，手足冰冷。早上不愿起床，夜间不想睡。
这些申诉在体检时又很难被发现，大多限于自觉症状。这些人每天早上都赖在被子里不肯爬起来，星期天更是一直睡到中午，属于“朝寐夜游”者，有人称之为“夜游神”。
容易发病，出现症状及诉说烦恼的年龄大体上是20岁，女的在第一胎出生之前，30岁时最懒，过了40岁慢慢就不太埋怨了，60岁一过，反而精力饱满起来，可以活到70~80岁。夜枭型人申诉的主要症状中有眩晕、心悸、头痛和肩凝，这些是苓桂术甘汤的适应证。这种体质方证的临床分类和诊治经验，对我们临床有很大的帮助。山本严的这篇文章，把苓桂术甘汤与人的体质联系起来了。受此影响，我曾碰到一个患者，就用山本严的思路，把他治好了。这个患者，动一动、走一走就感到气不够用，心脏检查也没什么大的毛病，医生说是气虚、气陷，屡用补中益气汤类方无效，六君子汤这些也吃过了，没用。
后来从山本严的这篇文章，受到启发，就从体质这方面考虑，根据他一年到头不断地诉苦，容易疲劳，没有力气，早上不愿起床，夜间不想睡觉的特点，把他诊断为夜枭型体质而投苓桂术甘汤。服药1周就有效果，坚持服药3个月动辄气短的毛病就渐渐地消失了。
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