作者：胡献国
白术
为菊科多年生草本植物白术的根茎，以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。
中医认为，白术性味甘、苦、温，入脾、胃经，有补气健脾，燥湿利水，固表止汗，益气安胎之功。
适用于食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下，气虚自汗，胎动不安等。本品甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉之为“补气健脾第一要药”。
脾气不足，运化失健，往往水湿内生，出现便溏或泄泻、痰饮、水肿等。本品既长于补气以复脾之健运，又能燥湿、利尿以除湿邪，治疗脾虚有湿，泄泻，水肿等。
《本经逢原》言其“除湿益燥，消痰利水，治风寒湿痹，死肌痉疸，散腰脐间血，及冲为病，逆气里急”。
《珍珠囊》言其“除湿益气，和中补阳，消痰逐水，生津止渴，止泻痢，消足胫湿肿”。《本草通玄》言其“补脾胃之药，更无出其右者。土旺则能健运，故不能食者，食停滞者，有痞积者，皆用之也。土旺则能胜湿，故患痰饮者，肿满者，湿痹者，皆赖之也。土旺则清气善升，而精微上奉，浊气善除，而糟粕下输，故吐泻者，不可阙也”。
药理研究表明，白术对肠管活动有双向调节作用，当肠管兴奋时呈抑制作用，而肠管抑制时则呈兴奋作用；有防治实验性胃溃疡的作用；有强壮作用；能促进小鼠体重增加；能明显促进小肠蛋白质的合成；能促进细胞免疫功能；有一定提升白细胞作用。
有明显而持久的利尿作用，能促进电解质，特别是钠的排泄。本品炒用可增强补气健脾止泻作用。
白术常用的临床配伍应用
1
白术与苍术
《神农本草经》记载有术，但无苍、白之分，东汉张仲景伤寒方用白术，金匮方用赤术（后人认为赤术即苍术），自此以后才有苍术、白术之分。
白术、苍术二者均有健脾燥湿止泻之功，治疗湿盛所致的泄泻。白术长于补脾，适用于脾虚湿盛，脾气虚弱所致的泄泻。苍术长于燥湿，适用于湿浊内阻而偏于实证泄泻。
白术、苍术二者均有健脾燥湿止带之功，治疗脾虚湿盛所致的带下病。白术重在健脾补气，使脾气健运而湿无由生，且有燥湿之功，故适用于脾虚湿盛所致的带下。苍术重在燥湿，使湿去而脾胃健运。二者虽功有偏颇，但治疗脾虚湿盛所致的带下则常配合使用。
2
白术与人参
白术、人参二者均有健脾益气之功，治疗多种恶性肿瘤表现为气血亏虚者。人参大补元气，为大补元气之要药，可治疗多种恶性肿瘤气血津液不足，脏腑功能衰退者。白术补气健脾，为“补气健脾第一要药”，故多用于消化系统肿瘤及多种恶性肿瘤手术后、或放疗、化疗后脾胃虚弱、气血亏虚者。
3
白术与*参
白术、*参二者均有健脾益气之功，治疗脾肺气虚诸证。*参有类似人参的补益作用，可代替人参使用，治疗脾肺气虚轻证。白术为“补气健脾第一要药”，补益之力甚于*参。*参甘平，可补脾养胃，润肺生津，无刚燥之弊。白术苦温，性偏温燥，有伤阴之虞，热病伤津及阴虚燥渴者不宜选用。
4
*芪与白术
*芪、白术二者均性味甘温，有补益脾肺之功，治疗脾肺气虚之证。*芪补脾益肺，为补中益气要药，治疗肺脾气虚证，中气下陷所致的脏器下垂及气虚自汗等。白术专归脾胃经，补中健脾，善补脾益气，为培补脾胃要药，治疗脾气虚证，脾虚水肿，汗出异常，胎动不安等。
*芪、白术二者均有利水消肿，补脾益气之功，治疗脾虚水肿。*芪补益脾肺之气，善走肌表，为治疗气虚水肿要药，尤多用于皮肤肌腠之间的水肿。白术补益脾气之中，又有燥湿之功，对脾虚湿盛，水湿内停所致的水肿尤宜，尤可治疗脏腑组织之间的水肿。
*芪、白术二者均性味甘温，有固表止汗之功，治疗表虚、气虚自汗。*芪既能补脾气，又能益肺气，以外达肌表肌肉，固护卫阳，充实表分，为其专长。因此，*芪固表作用优于白术，可治疗诸虚不足所致的汗出，如气虚自汗，阴虚盗汗等。白术专归脾胃经，长于补脾益气而固表止汗，故善治脾气虚弱，卫气不固，表虚自汗，而阴虚盗汗者，则非所宜。
5
白术与茯苓
白术、茯苓二者均有健脾祛湿止泻之功，治疗脾虚湿盛所致的泄泻。白术甘苦温，长于补气健脾，燥湿力强，对脾虚水湿运化失司所致的泄泻尤宜。茯苓甘淡平，长于利水渗湿，补脾力缓，对湿阻脾胃水湿不运所致的泄泻尤佳。
白术、茯苓二者均有健脾利湿平眩之功，治疗脾虚湿盛，痰饮上犯所致的眩晕。白术补益力强，长于补气健脾，燥湿而利尿。茯苓补益力弱，长于利水渗湿，使湿无所聚而痰无由生。
6
白术与车前子
白术、车前子二者均有利湿止泄之功，治疗湿盛所致的泄泻。白术健脾利湿，偏走中焦，长于补脾气，燥脾湿，善治脾气虚弱，水湿内生所致泄泻。车前子利湿通淋，偏走下焦，长于利小水，分清浊，善治小便不利所致的水泻。
7
白术与山药
白术、山药二者均有健脾止泄之功，治疗脾虚泄泻及大便溏薄等。白术为补气健脾第一要药，补益力强，并有燥湿之功，善治脾虚及脾虚湿盛所致的泄泻。山药性味甘平，为平补之品，药食两用，入药可加增强补益药物功效，入食多作长期调补之品。
8
白术与半夏
白术、半夏二者均有燥湿化痰之功，治疗湿痰上犯清阳所致的头目眩晕。白术重在补气健脾，以绝生痰之源，并能利尿，使水湿从小便而去，有标本兼顾之效。半夏重在化痰降逆，使痰消而不犯清阳，浊阴自然下降，偏于治痰之标。
9
白术与*芩
白术、*芩二者皆有安胎之功，二者配伍，有“安胎圣药”之誉。*芩重在清热安胎，使火热得清而胎气自安，故尤善治胎热不安。白术重补气健脾而安胎，使脾气健运，气血生化有源，胎有所养而胎气自安，故尤善治脾虚胎动不安。
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