白术

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 15:39:00

接01

就是今天我们读的第一个系列方,本书的第一张方,资生汤。

资生汤,被张锡纯归为治阴虚劳热方,也是这个大类的第一个方。阴虚,就是要滋阴,劳热,就是要退热,滋阴也能够退热。那么张锡纯滋阴退热的方法是什么呢?我们接着向下看。

资生汤的主治是,劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。

组成是,生山药(一两)玄参(五钱)于术(三钱)生鸡内金(捣碎二钱)牛蒡子(炒捣三钱),随证化裁,热甚者,加生地*五六钱。

张锡纯,一开始就说了,为啥这方叫资生汤。说《易经》上有言,“至哉坤元,万物资生”,说土德能生万物也。人之脾胃属土,即一身之坤也,故亦能资生一身。

再看主治,劳瘵羸弱已甚,就需要补,张锡纯就用到了山药,张锡纯在写完他方的之后,又自己解读了很多药,我建议大家和前面的药方部分互相参看,熟悉了以后,再和后面的医案部分互相参看。饮食减少,就用到了白术,鸡内金。张锡纯说,资生汤中,白术,这个必须用生的,不是炒的,于术,就是说,白术应当使用浙江于潜者佳。之前的中医对中药的炮制和道地药材很讲究。白术,山药,鸡内金,三味是不可挪移之品。也就是说,资生汤的内核就是个健脾方,也符合脾胃属土,即一身之坤也,故能资生一身的方义。山药用了一两,补脾阴,白术三钱,运脾阳。从这个比例就看出侧重点。又加鸡内金,避免壅滞。喘促咳嗽,张锡纯选了牛蒡子。说牛蒡子体滑气香,能润肺又能利肺,与山药、玄参并用,大能止嗽定喘,以成安肺之功,故加之以为佐使也。身热脉虚。用玄参。说,玄参《本经》谓其微寒,善治女子产乳余疾,且其味甘胜于苦,不至寒凉伤脾胃可知,故用之以去上焦之浮热,即以退周身之烧热;且其色黑多液,《本经》又谓能补肾气,故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。这个方亦治女子血枯不月。说,女子月信,若日久不见,其血海必有坚结之血。治此等证者,但知用破血通血之药,往往病犹未去,而人已先受其伤。鸡内金性甚和平,而善消有形郁积,服之既久,瘀血之坚结者,自然融化。此方与健脾滋阴之药同用,新血活泼滋长,生新自能化瘀也。这也是“调经不离肝脾肾”的一点。简单总结,治阴虚,所以要补阴,要用到山药、玄参;体弱,山药,玄参;食少,用山药,于术;有热,用玄参,甚者加生地;因阴虚而咳嗽,用牛蒡子。

资生汤这个方子呢,是阴阳结合,动静结合的方子。偏阳药串,山药,白术,鸡内金。里面动静结合。偏阴药串,山药,玄参,牛蒡子。也是动静结合。动药分别是,鸡内金,牛蒡子。

这个方子,从十二个维度分析。(见书名:常用方维度分析与临床应用

编者:何宽其,化学工业出版社出版)十二维度。表—里、寒—热、虚—实、升—降、出—入、润—燥六对十二个维度。表还是里?里。寒还是热?偏寒的。虚还是实?从虚的。升还是降,大体是降的。出还是入,是入,偏补的。润还是燥,滋润为多。

再看脏腑。五脏照顾到了,肺,脾,肾。

张锡纯怎么用的呢……

未完待续……

张德乾

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