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TUhjnbcbe - 2021/3/31 23:39:00

浅谈二陈汤的类方变化

抓住一个基础方,采用类方的形式,求出其变化的规律,是学习《方剂学》的一个好方法。可以帮助我们执简驭繁,举一反三,便于记忆掌握。试举二陈汤为例:

二陈汤的组成、功用与主治

二陈汤出于《和剂局方》,由半夏、陈皮、茯苓、甘草四味药组成(原书有乌梅、生姜,现多不用)。半夏化痰和胃、降逆止呕为主药,陈皮化痰、理气和中为辅药,茯苓渗湿化痰、安神为佐药,甘草和中、润肺化痰为使药。四药相伍,具有理气、和中、化痰的功效,既可用于肺气失宣的咳嗽痰多,又可用于脾胃不和的呕吐痰涎,还可用治肥胖痰湿之体见眩晕、惊悸、失眠等证候者。

二陈汤的类方变化

从二陈汤这个基础方,可加减变化出不少类方,它们各具有不同的适应证。现从理肺化痰、和理脾胃、镇静安神三个方面加以归纳,列简表如下:

表1理肺化痰

方名

组成

功用

主治

六安煎

二陈汤加杏仁、白芥子

宣肺、降气、化痰

咳喘、痰多

杏仁散

二陈汤加杏仁、紫苏、前胡、枳壳、桔梗、生姜、大枣

宣肺解表、化痰止咳

寒热、咳嗽、痰多

清气化痰丸

二陈汤加杏仁、南星、枳壳、瓜蒌、*芩

清热、宣肺、化痰

肺热、咳吐*痰

金水六君煎

二陈汤加当归、熟地

补肾、养肺、化痰

久咳痰多,肺肾两虚

表2和理脾胃

方名

组成

功用

主治

香砂二陈丸

二陈汤加木香、砂仁

理气、和胃、止呕

胃不和,脘痛,呕恶

平胃二陈丸

二陈汤加苍术、厚朴

和胃、燥湿、化痰

脘腹胀痛,呕恶,舌苔白腻

理中化痰丸

半夏、茯苓、人参、白术、干姜、甘草

温中化痰

脾胃虚寒,咳痰,呕恶

保和丸

陈皮、法夏、茯苓、六曲、山楂、莱菔子、连翘

和胃消食

伤食、胃气不和

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