浅谈二陈汤的类方变化
抓住一个基础方,采用类方的形式,求出其变化的规律,是学习《方剂学》的一个好方法。可以帮助我们执简驭繁,举一反三,便于记忆掌握。试举二陈汤为例:
二陈汤的组成、功用与主治
二陈汤出于《和剂局方》,由半夏、陈皮、茯苓、甘草四味药组成(原书有乌梅、生姜,现多不用)。半夏化痰和胃、降逆止呕为主药,陈皮化痰、理气和中为辅药,茯苓渗湿化痰、安神为佐药,甘草和中、润肺化痰为使药。四药相伍,具有理气、和中、化痰的功效,既可用于肺气失宣的咳嗽痰多,又可用于脾胃不和的呕吐痰涎,还可用治肥胖痰湿之体见眩晕、惊悸、失眠等证候者。
二陈汤的类方变化
从二陈汤这个基础方,可加减变化出不少类方,它们各具有不同的适应证。现从理肺化痰、和理脾胃、镇静安神三个方面加以归纳,列简表如下:
表1理肺化痰
方名
组成
功用
主治
六安煎
二陈汤加杏仁、白芥子
宣肺、降气、化痰
咳喘、痰多
杏仁散
二陈汤加杏仁、紫苏、前胡、枳壳、桔梗、生姜、大枣
宣肺解表、化痰止咳
寒热、咳嗽、痰多
清气化痰丸
二陈汤加杏仁、南星、枳壳、瓜蒌、*芩
清热、宣肺、化痰
肺热、咳吐*痰
金水六君煎
二陈汤加当归、熟地
补肾、养肺、化痰
久咳痰多,肺肾两虚
表2和理脾胃
方名
组成
功用
主治
香砂二陈丸
二陈汤加木香、砂仁
理气、和胃、止呕
胃不和,脘痛,呕恶
平胃二陈丸
二陈汤加苍术、厚朴
和胃、燥湿、化痰
脘腹胀痛,呕恶,舌苔白腻
理中化痰丸
半夏、茯苓、人参、白术、干姜、甘草
温中化痰
脾胃虚寒,咳痰,呕恶
保和丸
陈皮、法夏、茯苓、六曲、山楂、莱菔子、连翘
和胃消食
伤食、胃气不和
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