枳实
枳实
枳，臭杞，枳壳，臭橘，野橙子，唐橘，铁篱寨
温，辛，苦。归肝、胃经。
理气常用药
苦，微寒。入脾、胃、大肠经。
破气消积，化痰消痞。
本品专主降气，长于破滞气，行痰湿，消积滞，除痞塞，为脾胃气分药，故凡积滞内停、气机受阻而见痞满胀痛、便秘及泻痢后重之证，不论气血痰食皆可配用。若属脾虚湿滞者，可配*参、白术等益气之品。枳实与枳壳系一物二种，功能相似，如药性赋说“宽胸下气，枳实速而枳壳缓。”所以，消积除痞、导滞通便多用枳实，理气宽中、消除胀满多用枳壳。
1.破气消积：①用于食滞胀满，由于饮食不节、生冷过饱，症见胃呆不纳，腹胀痞满，暖气不适，便溏者，可与茯苓、白术、半夏、陈皮等同用。②用于肠胃湿热积滞、腹痛便秘或泻痢后重者，可与大*、*连、白术等同用。③用于妇女产后，气血凝滞，症见腹痛，烦闷不安者，可与白芍各9克，研末，每次6克冲服。
2.化痰消痞：①用于胸痹心痛，多见于冠心病心绞痛，可与薤白、瓜蒌、桂枝、厚朴同用，如枳实薤白桂枝汤。②用于痰热咳喘、胸胁痰饮、痞满不适，可与半夏、茯苓、陈皮、南星、甘草、生姜同用，如导痰汤。
3.现临床常用本品治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等证，可与*芪、升麻等同用，是从升降之理，欲升之，先降之，枳实与补中药合用，有益气之功，又能苦泄下气，“相反相成”，故治中气下陷诸证。
1.生用气锐，炒用力缓。
2.枳实与厚朴，均能治食积便秘，去有形实满，又能治湿滞伤中，散无形湿满。然枳实苦降下行，气锐力猛，尤善逐宿食、通便闭，以治实满为优；厚朴苦温燥湿，散满力强，又长于燥湿化痰，以治湿满为优。
1.配白术：白术补脾益气，燥湿利水，为健脾之要药，二药合用，一健脾，一行气，一补一消，寓消于补，用于腹胀痞满、癥瘕积聚及水肿诸证。
2.配*芪：*芪补脾肺之气，为补气首选之品。二药配伍，一补气，一行气，相反相成，用于脾胃虚弱、中气下陷、脱肛阴挺，有升阳举陷之功。
3.配*连：*连燥湿清热，为湿热郁结之主药。二药合用，一燥湿清热，一行气导滞，治疗湿热积滞、泄泻痢疾、里急后重。
4.配大*：大*苦寒清热，峻下实热，荡涤肠胃，走而不守，号称将*。二药相配，苦寒泻下峻烈，破气冲墙倒壁，用于阳明腑实、热结便秘、壮热神昏及湿热泄痢、里急后重、积滞腹胀、大便不爽，能攻积导滞、泻热通便。
5.配三棱：三棱苦平泄降，既走血分，破血中之结，又入气分，行气消积，善消血瘀气结。二药相合，枳实行气力胜，三棱破血性佳，相辅相成，治疗癥瘕积聚、经痛经闭、产后瘀阻、食滞痞满、胃脘胀疼。
6.配桂枝：桂枝辛甘性温，温一身阳气，通周身之血脉，为温阳解表要药。二药合用，一温通胸阳，一行气逐痰，用于胸阳不振、阴寒内盛、痰气痞塞、胸痹心痛。
7.配鱼腥草：鱼腥草辛寒，清热解毒；枳实苦寒，下气消痰。二药配伍，相辅相成，用于痰热咳喘。
8.配茯苓茯苓甘淡性平，补脾益胃，淡渗利水。二药配用，一补脾利尿，一行气逐水，治疗寒湿困脾、水肿浮肿。
9.配地肤子地肤子辛苦性寒，清热利湿，祛风止痒。二药相伍，一行气以活血，一祛风以止痒，用于风疹日久皮肤瘙痒。
10.配柴胡：柴胡苦平，芳香疏泄，善疏少阳之邪，升举清阳之气，又为解郁佳品。二药合用，一疏肝解郁，一行气导滞，疏肝理气，通达阳郁，治疗肝气郁结、阳气被郁、四肢不温及气滞诸证。
因能破气，大损真气，故非气聚邪实之证不宜用。体虚之人及孕妇慎用。
内服：6～9克，入煎剂，或入丸散。外用：适量，研末调敷，或炒热熨。
为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果，主产于四川、江西、福建、江苏等地。5～6月间采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。以肉厚、瓤小、外皮色深、体坚实、香气浓者为佳。
《神农本草经》：“主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。”
《名医别录》：“除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。”
《本草纲目》：“枳实、枳壳大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痰满消，气通则痛刺止，气利则后重除。”
附药：枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实（去瓤），生用或麸炒用。性味、归经、功效与枳实同，但作用较缓和，理气宽中，行滞消胀。用法用量同枳实，孕妇慎用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇