白术

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TUhjnbcbe - 2020/11/2 18:33:00

一切的论证只为得出一个客观实用的结果。自医中阙颇为冗沉,主要以实证数据为基础,进行了初步的聚合分类统计。笔者也试图构思过几种软文路数,无奈有个”医“字,所思所想不敢恣肆洒脱,也不能哗众取宠。常言道”能医不自医“,笔者并非能医,虽然读过几本中医典籍,也只是得窥门径。谨以数10篇即时专业的研究报告作为分析蓝本,归纳整理,勉力为之。四时轮替,草木有心,人事流转,并非无情,回顾疫情,多是逆行者坚毅背影。心如暖阳,一时感概,便有了”自医“三篇,愿以微末的智识,做一次笔耕,引起更多人的重视。

细心的读者在自医中阙可以通过三次分析得出相应的用药概况。新冠的背后推手急性呼吸综合征冠状病毒(2SARS-CoV-2)在中药方剂和中成药组和治疗下最终屈服,这是一次阶段性的胜利。此次抗疫,中央指导组专家组成员、天津中医药大学校长张伯礼院士表示新冠肺炎的发病实际上是病毒和人体免疫力斗争的结果。感染SARS-CoV-2病毒即是它冲破人体免疫防线,迅速繁殖的结果。抗疫的过程中首先加强了免疫支持治疗,稳住免疫防线便降低并发症和病死率。然后再以抗病毒成分杀灭病毒。充分体现了"不治已病治未病"中医学理论精髓。通过本次抗疫的中药诊疗结果数据挖掘,分别罗列出中药有效成分在抗病毒和免疫调节两方面的作用。这同样是日常饮食起居中人体提高免疫力需要补充的营养成分。

增强免疫高频中药性味归经统计分析以版《中国药典》为标准,对使用频数≥10的中药进行药性药味统计分析。该30种中药以甘、苦类药物为主,分别占比50.00%、46.67%,其次为辛类药物(33.33%)。从药性来看,以温性药物为主(40.00%),其次为寒性中药(10次,33.33%)。药物归经分析,以归脾经(60%)为主,其次为肺经(53.33%)、肝经(43.33%)、心经(33.33%)等。从中药归经上讲,脾脏是人体特有的免疫器官和,是人体免疫力运行中的血液过滤器,承担着过滤血液的职能,同时除去死亡的血球细胞,吞噬病毒和细菌,并激活淋巴细胞产生大量抗体。所以脾脏病变必须要引起足够的重视。

免疫调节抗病毒治疗中,高频药物功效分析对频数≥10的30味中药功效进行分类统计分析。共包括10种功效分类,使用频数最多是:补虚药(13次,43.33%),清热药(6次,14.63%),活血化瘀药(5次,12.20%)。针对本次新冠病毒SARS-CoV-2引起的症状,先对治疗中提高免疫力的中药功效做一个分类。

中医方剂中历来有君臣佐使的配方传统,通过现代科学统计,利用Apriori建模进一步挖掘出药物之间的配伍关系,设置最低置信度(当规则前项出现时后项出现的概率)为90%,最大前项数为5,提升≥1等条件挖掘出常用方剂中的潜在药物组合,共计得到核心药对组合14个。全部药物组合的提升度(是评估预测模型是否有效,1前后项有关联)都大于1,说明这些药物组合在统计学上均有意义。这样配伍的最大益处在于普通人在日常饮食中得以运用,简洁明了。

为进一步取得更精确的用药范围,配合中药君臣佐使的传统经方用药理念,提高中药的运用效率。我们用IBMSPSSStatis-tics23统计软件对高频药物进行系统聚类分析。采用瓦尔德法聚类分析方法分析,将药物分为3类,类1为甘草、白术、茯苓、*芪、*参;类2为当归、白芍、熟地*、山药、生地*、麦冬、*芩、莪术、柴胡、人参、山茱萸;类3为陈皮、薏苡仁、法半夏、白花蛇舌草。

此次以武汉为中心大面积爆发的新冠肺炎是一种传染性呼吸道病毒性疾病,以发热、乏力、干咳为主要临床症状。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。因此提高机体免疫力以达到未病先防、愈后防复,减少并发症、降低死亡率,对疫情的有效控制将发挥积极作用。经系统分析篇明确可增强患者免疫功能的临床研究文献并与《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五、六版)》文件进行对比发现,高频应用中药(使用频数≥10)有:

陈皮、茯柴胡、大*、当归、白芍、川芎、白术应用于医学观察期患者。

陈皮、生姜、白术、茯苓、半夏、山药、柴胡、*芩、甘草、薏苡仁应用于新冠肺炎轻型,普通型患者;

大*、甘草、白术、茯苓、柴胡、*芩、半夏、生姜、山药、陈皮、*芪、生地*应用于重症患者;

人参、山茱萸应用于危重患者;半夏、陈皮、*参、*芪、白术、茯苓、砂仁、甘草、丹参则应用于恢复期。

关联规则分析得到的核心药对中,有5组药对置信度为%,分别为:

白术(补虚药)-薏苡仁(利水渗湿药)-*参(补虚药)

茯苓(利水渗湿药)-*参(补虚药)、

白术(补虚药)-薏苡仁(利水渗湿药)-*参(补虚药)-茯苓(利水渗湿药)-茯苓(利水渗湿药)

茯苓(利水渗湿药)-法半夏(化痰止咳平喘)-陈皮(理气药)-甘草(补虚药)

茯苓(利水渗湿药)-法半夏(化痰止咳平喘)-白术(补虚药)-甘草(补虚药)

因此在新冠肺炎的防治中可重视:白术-薏苡仁-*参//////茯苓-*参//////白术-薏苡仁-*参-茯苓的搭配应用,在补虚同时注重利水渗湿。

此次新冠病毒入侵为人类健康敲响了警钟。当人体微生物群和细胞群各不相谐时,就违背了中医“阳固密,阴藏经”的主旨,阴阳失调,内外交困,免疫系统的防护作用产生漏洞,病毒SARS-CoV-2乘虚而入,迅速繁殖。由此引发出来的各国公共医疗设施的问题层出不穷。诚然,我们需要良好的社会医疗保障体系。但从生命的个体而言,在免疫力面前人人都是平等的。要思考能否做一些力所能及的事情,自容自养自得安然。病毒是多种多样的,免疫力持正守一。要以不变应万变需要的是高质量的核心竞争力。当然,健康不仅仅是服药或食方就可以。合理的作息,适当锻炼都是不可或缺的元素。人们常说,早睡早起过于笼统,根据人体运作规律,春夏万物复苏,繁茂秀美应当晚睡早起,秋季时平定收敛的时候,应当早睡早起,冬天生机潜伏万物蛰藏,应当早睡晚起。锻炼则要结合自身的实际状况,锻炼的强度,地点和早晚的时间都有不同,还有锻炼环境的选择靠自己的感官是很好判断的。在中医看来最好的状态即是平衡,任何系统不可偏胜,孤阴不生,独阳不长。无论是体质和心理,亦或是更广的领域同样适用。

末了,到此处读者应当有了答案。上品药材根据药性和属性进行炮制加工运用于饮食,在增加了膳食多样性的同时,对人体免疫力更是大有裨益。中医本草博大精深,普世惠民几千年,现今掌握中医药制备技术的国家非只有中国,国之瑰宝需要传承发扬,依靠中医药缘起的地域优势,加强道地药材开发是现在中医药革新的当务之急,在后续的笔耕中,依然以提升人体免疫力为目标,继续运用科学的分析方法,在汗牛充栋的检索数据中,为大家分析何为“道地药材”。

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