师曰．夫脉当取太过不及．阳微阴弦．即胸痹而痛．所以然者．责其极虚也．今阳虚知在上焦．所以胸痹心痛者．以其阴弦故也．
太过的脉—浮、大、滑、数
不及的脉—细、小、微；
阳微阴弦—按病位：寸为阳，尺为阴；按内外：浮取为阳、重取为阴。这里指寸脉微，尺脉弦。寸脉候上焦，微指阳虚、津液虚。尺脉候下焦（），弦主寒。指上焦虚，下焦寒湿之邪乘虚上冲，造成胸痹而痛；
寸脉候上焦（头至胸）；关上到关下候中焦（心下到少腹）；关下到尺候下焦（少腹到腿）
所以然者．责其极虚也—上焦阳虚，邪乘虚而迫逆于胸，所以胸痹而痛；
平人无寒热，短气不足以息者，实也．
平人无寒热—平时也没病，也没有遭受外感；
短气—气短、呼气困难；
实—里实，胃停水、停食都会造成短气；
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧，瓜蒌薤白白酒汤主之。
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌实（一枚捣）薤白（半升）白酒（七升）
上三味．同煮取二升．分温再服
寸口脉沉而迟—迟主寒，也主虚，这里主血虚；
关上小紧—紧脉、弦脉都主寒。胃有停水，微者短气，甚者则悸。水饮寒气乘上虚往上攻，所以短气；水饮寒气攻到胸，就胸背疼痛，波及到肺就喘息咳唾。
薤白—辛温，散结气，长于治胸痛；
瓜蒌—开胸、祛痰、下水，大量吃能缓下；止咳祛痰的圣药，一般止咳方剂里常加瓜蒌；
白酒—助药力发挥作用，可以用*酒代替；
胸痹不得卧．心痛彻背者．栝蒌薤白半夏汤主之．
栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实（一枚捣）薤白（三两）半夏（半升）白酒（一斗）
上四味．同煮．取四升．温服一升．日一服．
短气、喘息以至于不得卧，说明寒邪上攻更严重了；
半夏—降逆、下气、袪痰饮、袪水。
胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之．
枳实薤白桂枝汤方
枳实（四枚）厚朴（四两）薤白（半升）桂枝（一两）栝蒌（一枚捣）
上五味以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服
人参汤方
人参白术甘草干姜（各三两）
上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服
胸痹．心中痞气—痞就是不通，感觉气憋，气塞，堵塞不通；
气结在胸—胸闷、憋气，胀满；
胁下逆抢心—感觉气从胁下往上冲。
枳实、厚朴行气消胀，去结气；
桂枝治气上冲
临床上胸闷胸痛瓜蒌、薤白效果较好。
人参汤也叫理中汤：中焦胃虚寒，胃有停饮。胃虚呕逆，或小便不利，心下痞硬是人参汤证。
白术性温，袪水，利尿。胃有停水，多用白术
干姜温中止呕；
人参健胃，治心下痞硬。
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