桂枝去桂加茯苓白术汤出自《伤寒论》,是医圣张仲景祛湿的一个方子,原文是:“服桂枝汤,或下之,乃头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之”,这个理念实质是对《黄帝内经》“身半以上者,邪中之也;身办以下者,湿中之也”认知的实践,
《伤寒论》中的言语读来朗朗上口,具有一气呵成的意境,读者总陶醉在顺流直下的语言中,忘记了语义,比如,“服桂枝汤,或下之”,“乃头项强痛”,说的就是解表和攻下两种方法实施后,症状得不到调理的一种现象。
药弗暝旋,厥疾弗瘳《伤寒论》语言言简意赅,惜字如金,成就了经典,也给读者带来了难度,比如,“仍头项强痛”中的一个“仍”字,将“服桂枝汤,或下之”承接了起来,道出了医者诊断不准,用药不精,得不到动病灶的目的,“翕翕发热”等症状依旧折磨病人的一种事实。
安以久动而徐生医圣张仲景注重症状,更注重用药,读《伤寒论》就一个字——精,诊断和用药都要精。从临床来看,只要将《伤寒论》记载的症状和用药对应起来,调理上都有一剂知、两剂已效果,《伤寒论》没有虚言,更没有妄语,关键就在动病灶。
结果要从过程中去看桂枝去桂加茯苓白术汤,实质就是桂枝汤的加减方,从拟名中就可以看出。其实,医圣张仲景的重大突破,就在于一个桂枝汤,医圣将新陈代谢或者说动静脉流注把控了起来,桂枝去桂加茯苓白术汤看起来是一个利尿祛湿的方子,实质是强化静脉回收能力的一个方子。