一个正常的门诊日，老郝我那天上午满号，20多个病人来了也走了，导诊台的护士路姐过来通知，就剩1个迟迟未报到。
将近中午的时候，我才见到陆小姐，虽然她不是我的老患者，但是去年的时候我帮她父母调理过身体，因此一直断断续续地保持联系。
她穿着全套黑色的干练职业装，背着包包，看上去有点气喘，应该是刚从公司赶过来。
“医生，我刚特意去卸了妆，想让您帮我看看气色。”她坐下来告诉我，最近她老觉得胸闷气短，走几步路都觉得头晕，工作时常常心不在焉，还被上司委婉地“提醒”了。
“不用着急，坐下来先缓缓。”我看见她焦急的神色，哑然失笑。
我仔细看了她的脸色，脸上和嘴唇都没什么血色，双眼略微无神，下面还挂着个巨大的黑眼圈。当时我给她的诊断是“脾虚”。
讲到脾虚，相信大家对这个概念也很“虚”，仿佛什么问题都能往上扯一扯。到底脾在中医当中，起着什么作用？
《灵枢.营卫生会》里提及脾：“中焦并胃中，出上焦之后，次所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，乃化而为血。”
“脾主运化、升清化浊”通俗来讲“中焦”包括脾胃，胃可以直接理解为胃这个器官，能帮我们消化食物，剔除糟粕，脾负责吸收营养，供养气血。
脾胃虚弱，也就直接表现为：消化能力差、吸收能力差，外在表现明显的就是：脸色苍白寡淡，常见头晕目眩、精神萎靡。还有秋冬季节气温下降，整个人明显感觉手脚冰冷，怎么都捂不暖，也是脾虚的典型症状。
《素问.萎论》里也有说到：“脾主身之肌肉”，意思就是脾还掌管着我们的肌肉。当然“肌肉”不是我们常理解的那个muscle，应该理解为“肌体、肉体”。这里还是要老生常谈强调“脾”不是器官，是个泛概念。
简单来说，脾相当于人体内的CPU、发动机，主要负责身体的正常运行，负责指挥、转化能量。
脾对我们身体的免疫、内分泌、血液、代谢、能量转化、消化都非常重要，那究竟是什么导致脾虚？
首先，饮食不均衡或者颠倒失常是重要原因。《素问.痹论》中说，“饮食自倍，肠胃乃伤”，意思就是饮食摄入过多，对脾胃是会造成伤害。
因为脾主转化，摄入的食物都由脾胃来转化，如果我们吃下去的东西太多，或者吃得过杂、过于刺激，脾胃负担也会加重，超负荷运作的时间久了，就会造成损伤。
就像《素问.脾胃胜衰论》里的描述：“肠胃为市，无物不受，无物不入，若风寒暑湿燥一气偏盛，亦可伤害脾胃。”肠胃就像一个市集，我们吃下去什么它就接纳什么，如果脾胃因为摄入不健康的食物而使得邪气过重，也会受到一定伤害。
现代人多脾虚的还有一个重要原因，就是生活繁忙以致生物钟紊乱，操劳过度，思虑过多。《血证论》里说：“以脾主思虑，故每因思虑而伤脾阴。”脾胃其实也会受心情影响，如果长期郁郁不欢，脾胃会因此而失调。
另外，久病不愈，或者说药剂不当，也容易导致脾胃产生问题。
中医给脾虚患者治疗时，一般用药膳疗法、针灸疗法。
《太平惠民和剂局方》中记载的四物汤是用于调理脾虚的常见汤方，具有一定的健脾益气、渗湿止泻的作用。所用的药材包括人参、白术、茯苓、炙甘草，具体用量，还是要根据个人情况进行增减，建议各位还是先和药师确认具体的药方再煎药。
针灸疗法，分为针法，和灸法。治疗脾虚，我建议两种方法并用。以灸法为主，针法为辅，从而起到一定的益气养血、鼓舞正气、强壮脏腑以及经络的作用。但在取穴上也有一定讲究：
脾气虚和脾阳虚者取穴以足太阴、足阳明经穴和相应背俞穴如太白、三阴交、足三里、丰隆、脾俞、胃俞等为主；脾阴虚者则以足太阴经、手足阳明经及脾胃的募穴等为主，如中脘、章门、合谷、梁门、足三里、内关、公孙、廉泉、金津、玉液等。
可能你看到这里，已经被穴位弄晕头了，也该明白“针灸”是一种复杂的治疗方法。一般医生也会遇到在别处灸坏了的情况，但谁也不会对做接盘侠感到欢欣鼓舞。所以我一直跟我的患者强调，不要在家自我针灸，容易出问题。
除此之外，脾虚与饮食失调、操劳过度，久病不愈存在着一定的联系。所以在生活中，我们可以采取一定的措施进行预防，等到脾胃受伤再进行调理，那麻烦可就大了！
各位上班族们，我建议首先要调整饮食习惯，不要以为不饿就可以不吃。控制早、中、晚三餐的饭店，按时吃饭，忌辛辣刺激性食物，高油高盐高糖“三高”食物也要限制，多吃易消化之物。
其次是劳逸结合，避免操劳过度，精神压力过大，多培养兴趣爱好以寄托一下情志，何必把自己的神经绷得这么紧？可以定期运动以释放压力，运动还能促进代谢、增强体质，长期来说对调理脾胃非常有帮助。
希望大家在忙于生活奔波的同时，多注意自己的身体，在气温变化时也要注意增减衣物，警惕风邪感冒。有不适的症状能够及时就医治疗或者调理，毕竟健康是一切的本钱，没有健康，再多的财富和再重要的事业都毫无意义。
参考文献：
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