今天想跟大家分享的这个案例是我很久之前的一位患者了，当时那位患者就诊时是40岁，四年前因为饮食等原因出现了大便稀烂、次数增多现象，每天排便都要3-4次，治疗后有所好转之后，每次只要一吃生冷的食物就会复发，医院服用西药、中药治疗也都始终未能痊愈，直到一个月前症状加重，每日排便情况更是达到3-6次，吃一点油腻或者生冷的食物症状就会更加明显，还伴随着乏力，腹胀，食欲欠佳。检查舌苔发现舌质暗淡，边有齿印，舌苔白稍厚，脉细。
刻诊：“泄泻”，脾虚挟湿证。治疗需要从健脾益气、渗湿止泻。
拟方：党参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、莲子、砂仁、薏苡仁、防风、苍术、神曲、甘草。
服药七天后，患者自述大便逐渐成形，日1-2次但仍有乏力、轻微腹胀、食欲欠佳。舌质暗淡边有齿痕、舌苔薄白，脉细。随证加减。
服药三个月后随访至今未见复发，病乃痊愈。
接下来跟大家讲一下这个案例的原因，这位患者是四年前就出现了症状，原因是因为饮食不节而损伤了脾胃，时间长了导致脾胃虚弱，运化无权，受纳失职，水谷不化，清气下陷，清浊不分，水谷糟粕混杂而下，故见大便稀烂，次数增多。脾胃功能失常，水液输布失常，湿浊内生，阻于中焦，气机不畅，故见腹胀，稍食油腻、生冷食物则加重；脾胃虚弱，且湿困脾胃，运化受纳功能失常，则食欲欠佳；水谷不化，气血乏源，肢体失养则见乏力；舌质暗淡，舌边有齿印，舌苔白稍厚，脉细为脾虚挟湿：之象。诊其为泄泻，脾虚挟湿证。
本案辨治时应注意：是患者久病伤正，正气不足；二是本虚标实。治疗上宜标本同治，治本宜健脾益气，治标宜渗湿止泻。自拟健脾饮加减治疗。
方中党参健脾补气；白术健脾益气，燥湿利水；苍术健脾燥湿；茯苓健脾，利水渗湿；陈皮理气健脾，燥湿；扁豆健脾化湿；淮山补脾益气；薏苡仁健脾渗湿；莲子补脾止泻；砂仁行气，化湿止泻；神曲健脾渗湿消食；防风祛风胜湿止泻；甘草调和诸药。此方很好地切中了本病本虚标实的病机特点，故药到取效而病愈。
今天关于这个慢性结肠炎的这个案例就说到这里，如果你也有跟他相似的症状或者有一些自己无法解决的问题，欢迎到评论区留言，日常工作比较忙，看到会给大家一一回复的。#慢性结肠炎#