若您是①总是腰疼②一见阴雨、变天就加重③牵连到下肢，甚至影响到睡觉和正常工作，不用怀疑，今天讲的妙方最对这类朋友。
今天要讲的药方并不复杂，仅有四味，但是每一味都有它独特作用，对应上述腰疼、腰腿痛的症状，四味合用，更有赞誉“药仅四味，配伍精当，大有千军万马之势，临床疗效惊人”。
它就是来自医圣仲景的一剂：苓桂术甘汤，稍微了解点中医的朋友应该都可以从名字知道是这四味，对应症状繁多，主治像胸部胀满、咳嗽而喘、心悸目眩等水湿之气所致病，中阳不足之痰饮。
可能有人会问了：上面也没提到腰腿痛或腰部的疾病啊，能行吗？能行！
注意看最后“水湿之气所致病”这七个字，咱们之前专门讲解过，即临床常见的、大多数的腰痛，腰部疾病，所致病因多和“风”“寒”“湿”邪有关。其中湿邪又是最难处理的，又有“千寒易去，一湿难除”的说法。
今天这简单四味药，通过对症加减，就像赞誉地说道“临床疗效惊人”。为什么呢？因为大多数腰痛都有前面讲过的三个情况，这是我在临床所见所总结出的：
一、腰痛
有的人腰痛轻，轻到你生活、作息、上班都没问题，但是腰痛就像气息一样，始终没断过，隐隐约约，静悄悄的。还有一类人，平常不发作，一劳累或者一不小心伤着，就像是暴雷一样，痛得起不来，动不了，躺在床上只能蜷缩着。
有人是自身症状重，去检查了，拍片了，发现并没有什么问题，也有是自身没症状，但是一去检查，指标和报告显示得很严重，这都是存在的。
啰嗦一句：报告异常，自身没症状也别大意，保守治疗和生活注意还有对应锻炼要保持。
二、一见阴、雨、寒、凉就加重
这就是我为什么说今天的方子适合的原因，有超过六成的腰痛的患者都是这样，不敢见风，不敢见凉，一见就加重，甚至有些患者开玩笑：我这腰比天气预报还要准确。
说的是玩笑话，但也是无奈，因为这就是一个典型的症状的表现。当然这是外邪部分原因，中医辨证时分内因外邪，从内去辨证：患者脾肾亏虚才会让寒湿邪气有机可乘。具体情况要具体辨证来看。
内因和外邪加一块，才有了气血不畅、痰瘀阻滞，就形成了身体的痛点，而管气血运化的是脾，负责水湿疏布的还是脾，因为脾是后天之本嘛，气血生化之源。
而今天咱们讲的我在开篇就写了“治中阳不足之痰饮”“水湿之气所致病”，异病同治，恰好对应，说到这，明白我为什么将这个方称为“妙方”了吧？异病同治，岂不妙哉？
还是讲病例吧，临床上的病例最能说明“妙”在哪。
河南上蔡的马先生，年龄50周岁，腰痛10年史，最初发病原因好像是腰痛不在意，后淋雨还是受了风寒，他自己也已记不清楚，检查MRI报告显示：腰椎间盘突出，也在当地通过西药、牵引、住院等方式治疗过。
后来通过治疗，痛感不明显了，能正常下地活动了，遂办理出院。出院前两年还可以，可从年末开始，腰痛又开始出现，自述隐隐约约，最明显是一变天就加重或劳累后疼痛加重，于是又在当地通过按摩推拿、中药调理，疼痛虽然缓解，但总觉不够“利索。
找到我这调理，问清楚情况后，问现在腰部最明显的症状是什么？答曰：腰部疼痛，不敢见风，天天觉得腰酸腰沉，还说近来有往右胯有下肢发展的趋势，有时候疼痛感来了，不敢伸腿，不敢压着那一片，连翻身都难。
再问平常见阴雨天加重否？直接就呲牙说疼得厉害，也能直观感觉到确实没少受苦，观其舌见舌淡红苔白厚腻，脉象属于典型的沉紧脉。
对比马先生的症状，您再回头想想我描述的症状，是一个典型的寒湿腰痛症状，特征是脾肾亏虚，外染寒湿，气血不畅与痰瘀互结。
知道问题了，对应解决方式也顺势而出，所以咱们调理也可以从补脾燥湿，填补肾经，驱寒除湿和行气活血、化痰除瘀入手。基础方就用这这四味组成的。
健脾燥湿，既然是有痰瘀，又属于一个典型的寒湿腰痛，当然用上茯苓，它一能渗湿化饮，二来消除已经聚积起的痰饮，所以它先当头。
本身就有助阳化气功效，再者性味辛温，用它的药性能借阳散寒不说，还能用它来改善马先生腰痛牵连右胯、右下肢的不适，“舒筋脉之拘挛，利关节之壅阻”，这么多功效当然得好好用。
合用二味，还能加强温阳化气，利水平冲之用，是咱们临床医家常用的组合，“桂枝茯苓、桂枝茯苓”的说法就是这么来的。
被称为“脾脏要药”，也是以健脾燥湿为主，但它还能治“生痰之源”达到“治本”的目的，不是有很多患者觉得腰疼改善不明显，治理不彻底吗？用上这一味，能行。
在这里更是“忙的很”，一来合桂枝来补助中阳，二来帮助白术益气健脾，帮助扫清水湿痰源，三来就是常说的调和诸药。
整个方子严谨却又标本都顾得，温而不燥又可渗透痰湿，温阳健脾，来先把他“病根没去”的感觉给消除，同时又要加上以下几味，止住疼，止住它向下发展的趋势，我又分别加味：
和牛膝的区别我专门提到过，这里不多言，就知道它是调理腰膝关节疾病，用来壮腰强膝、活血通经就行。病情不是想往下跑吗？牛膝就直接“断了它的路”。
咱们才讲过不久，号“思仙”，主治肝肾不足和调理腰部、下肢的重要药材，在此用它来强筋骨，补腰肾。
这个名字都不俗了，常有腰痛患者说：“腰疼得快断了”，这续断可能就是这么来的（当然是玩笑），大家知道续断可以补虚、助阳、散淤即可，来调理马先生的见风见凉后的腰痛诸症。
在有补益肝肾和强壮筋骨的基础之上，还额外加了个帮助缓解腰脊酸痛的作用，也有“腰痛脊强非狗脊莫除”的文献记录。
发现没有，刚刚讲这四味有什么特点？都能补益肝肾，都能强健筋骨，都能帮助止腰膝关节痛，还都能助阳化湿，帮助祛寒，符合马先生的病情需求吗？都满足上了。
后续
距离初诊不久后，就说疼痛减轻了，最明显的是不小心吹风了也不疼的那么重了，便稍微调方，叮嘱哪些不能吃，平常要注意何事等，如此又过一段时间。
再来找我，说痛感不明显了，腰部的明显改善，但是腿还是会不舒服，还是会有过电、麻木感，就再辨证加上，叮嘱继续用。中间有个小插曲，他着急了，病情虽有好转，但是他着急了，问道：“我这什么时候能好，中药实在不太好喝。”
中药确是不好喝，我自己也喝过，但是想想自己的病情，冰冻三尺非一日之寒！便也不再着急，这句话我也想送给大家。若是在中医调理过程中，见到效果但不是特别快或者没有想象中的快的话，不要着急，中药是顾标本的，止表症的同时也在看根本。
如此复诊三次，诸症改善，腰腿疼痛不见，问“还有没有那种隐约疼痛了”，畅快大笑说道没有。遂病例归档。
前四味的苓桂术甘汤健脾化湿在前，补益肝肾的后四味紧跟，前后共用，再根据具体症状辨证调理，前后搭配，紧紧抓住马先生腰痛的病机病源，方显“惊人”之效。但要提醒：注意辨证，注意本文所有药材要在医师辨证指导下使用。
若要问就前面四味还能干什么啊？原方一来能治水湿停滞导致的头晕目眩、肢体水肿，二来像有寒湿侵袭所致的胸部胀满、胃气上逆，大腹便便等，怎么判断？
对着镜子照舌头，齿痕大，舌苔白腻，若还拿不住，评论区留言或者直接来找我。
中医之效不仅惊人，还有标本兼顾之特点，其奥妙无穷，希望也有更多人能够走近中医，了解中医，发现它的魅力！我是，从事中医临床教学近四十年，希望我的分享能够帮助到您！
祝君健康！