痔疮是指直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团。
发生于肛门齿状线以上的称为内痔，以便血、痔核脱出以及肛门不适感为临床特点；发生于肛管齿状线之下的称为外痔，以肛门坠胀、疼痛和异物感为主要临床表现。西医学中痔疮亦参考此处辨证论治。
（一）辨证论治
1．内痔
（1）肠风下血
[症状]大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
[治法]清热凉血祛风。
[方剂应用]凉血地黄汤（细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、赤芍，枳壳、黄芩、荆芥）加减。
[中成药选用]槐角丸。
（2）湿热下注
[症状]便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。
[治法]清热利湿止血。
[方剂应用]脏连丸（茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁）加减。
[中成药选用]可酌情选用地榆槐角丸。外用化痔栓。
（3）气滞血瘀
[症状]肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。
[治法]理气祛风活血。
[方剂应用]止痛如神汤（归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮）加减。
[中成药选用]马应龙麝香痔疮膏（外用）。
（4）脾虚气陷
[症状]肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血色鲜或淡，面白少华，少气懒言，纳少便溏。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱。
[治法]补中益气升陷。
[方剂应用]补中益气汤（黄芪、人参，炙甘草，当归，橘皮，升麻，柴胡，白术）加减。
[中成药选用]补中益气丸，小建中胶囊（颗粒），黄芪建中丸，十全大补丸。
2.外痔
（1）气滞血瘀
[症状]肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。
[治法]活血化瘀，行气通便。
[方剂应用]桃仁承气汤，（桃仁，大黄，当归，赤芍，丹皮，芒硝）加减。
[中成药选用]消痔软膏（外用）。
（2）湿热下注
[症状]肛缘肿物隆起，灼热疼痛，咳嗽、行走、坐位均可使疼痛加剧，便干或溏，溲赤。舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或浮数。
[治法]清热利湿，消肿止痛。
[方剂应用]止痛如神汤（秦艽，桃仁，皂角刺，苍术，防风，黄柏，当归、泽泻，槟榔，熟大黄）加减。
[中成药选用]马应龙麝香痔疮膏（外用）。
（二）用药注意
1.上述治疗孕妇慎用或遵医嘱。有药物过敏史者慎用。
2.根据临床症状辨证选药，而不能随意用药，内服药最好在医生指导下使用。
3.经治疗仍有便血不止导致贫血者；或血栓性外痔血块难以吸收者，应及时进行手术治疗。
（三）健康指导
1.忌食辛辣油腻类食物，宜清淡饮食，适量食用新鲜水果和蔬菜。
2.配合饮用适量的决明子茶或绿茶。
3.注意保持大便通畅不干燥；便后尽量以温水清洗肛门。