膝关节滑膜炎是临床常见病,常伴有程度不同的膝关节腔积液,属中医痹证范畴。多由外伤、劳累或慢性劳损,加之居处潮湿,涉水冒雨,以致寒湿或湿热乘虚侵袭,注入经络,留于关节,使气血痹阻而成。
了解完这些,我们再来说说怎么治疗。
从前,我听前辈说过,中医治病的过程,就是警察抓小偷。怎么一回事呢?
首先一个,得找到线索。而这个线索,就相当于患者当时的症候、症状。
其次,根据线索,分析小偷可能窝藏在哪里。这就相当于根据症状和症候,找到真正的病因、致病的邪气。
这些都做好了,一击即胜,药到病除。
当然,警察在这个过程中,还有必要对当地的老百姓进行宣传教育,让大家帮助揭发寻找,不去助纣为虐,不要窝藏坏人。这个,就相当于中医里的扶正。只有正气足了,病邪才没有藏身之处。
说这些,你可能觉得不够具体。来,我给你说一个真实的医案故事。
话说以后这么一个女子,当时是35岁。
大概从2个月前,左膝关节出现疼痛。询问原因,患者说是这段时间连续执勤,再加上天气湿冷,继而出现的,当时她也没有太在意,休息后就缓解了,所以一直未做特殊处理。但是,最近1周劳累后疼痛加重,伴局部肿胀,活动受限,遂来就诊。
刻诊,见患者舌质淡,苔白稍腻,脉沉弦。发现左膝关节肿胀疼痛,以外膝眼下部明显,不能下地负重。
了解到这些以后,医家开了一张方子。但见——
当归、羌活、川乌、云苓、川牛膝、苍术、白术、豨莶草、茵陈、黄芩、车前子、甘草。
所有这些,水煎服。
并嘱咐服药期间注意休息,尽量减轻膝关节负荷。就这样,患者终愈,随访二年未见复发。
其实,这方配伍中没味药材都至关重要,就像是警察抓贼的每个环节,都是缺一不可的。怎么才能搞清楚呢?这就得找线索、分析线索。中医看,就是找患者的症候表现,然后认真地分析它。当归、川牛膝是活血化淤的;羌活、川乌、豨莶草是温经通络,祛湿止痛的;苍术、白术、云苓、车前子是健脾利湿的;茵陈、黄芩是清热利湿的;甘草作为“和事佬”是调和诸药的。诸药共用,共奏活血通络,利湿消肿之功。
贼,找到了,病也就治好了。
其实中医治病,就是这么回事。分析症候,勘察线索,顺藤摸瓜,步步为营,最终找到真凶,然后随证设立方药,对症施治,最后一击即胜。这个过程,还是挺有意思的。