五苓散是治疗水湿内停证的方剂。
水湿内停证,是中医的说法。
水湿内停证,也称膀胱气化证,是太阳邪热入脏腑,达到膀胱,引起的膀胱气化不利的情况。
患者主要的表现是小便不利。
患者还是太阳病的范畴,患者因为内有水饮,进行发汗以后,患者的症状没有好转。
是因为有水饮停留,水饮停留,发汗以后,表没有解。
就是太阳病因为患者有水的停留,发汗没有好转。
就是太阳病没有好转,又出现小便不利的情况。
小便不利五苓散在伤寒论有2个使用情况。
这2个都是太阳病发汗以后,因为患者的水的内停,患者的太阳病没有好转。
并出现其他的症状,有小便不利,有烦渴的状况。
1.太阳病发汗后,小便不利,微热消渴,脉浮的情况。
这个情况是患者原来有水内停的情况。
水内停,用发汗的方法治疗太阳病的表证,因为内有水的牵制,表证不能好转。
又发汗了,人体内的水的分布不平衡,有的地方缺水,就会出现消渴的症状。
因为有水饮停留,水的分布不平衡。
喝的水不能分布到需要的地方,就会消渴,就是喝水不能解决口渴的情况。
喝水还是觉得口渴。
小便不利是因为,患者的内水分不足,表现为小便不利。
脉浮就是还有表证。
微热,就是不是很热,因为水分的缺失,患者的热不是很严重。
患者还是太阳病的范围。
口渴2.太阳病发汗以后,小便不利,烦渴,脉浮数。
这个情况是在以上的情况,又出现热比较严重的情况。
就是患者有水饮停留,发汗以后患者的表不解,患者小便不利。
上一个是微热消渴,就是热不是很严重。
这个是烦渴,就是热比较严重,脉不仅浮,而且数。
数一般就是热的脉象,结合这个患者,这样的患者太阳病没有解,因为水饮停留,出现小便不利。
又有烦、渴,烦是热的严重,就是热之甚。
渴是水分供给不能满足人体的需要,就是缺水了。
这个情况是比是一个情况,热的情况严重。
虽然热比较严重,但是还是因为水饮停留引起的疾病。
还是要利水,把停留的水饮利去,才能恢复健康。
这个情况,要用五苓散,来进行治疗。
以上是伤寒论五苓散的2个使用情况。
五苓散证,是发汗以后小便不利,口渴,脉浮的情况。
出现这些情况,就是五苓散证。
五苓散,服用以后既可以治疗水饮,又可以治疗表证。
服用五苓散以后,出汗以后,患者的情况就会好转。
现在临床上一般是作为汤剂,来服用的比较多。
五苓散就要解表利尿的治疗作用。
五苓散用来治疗水湿内停证。
患者表现为:小便不利,口渴或者烦渴,甚至水入即吐。
或者脐下动悸,吐涎沫,头晕目眩。
或者短气、咳。或者水肿、泄泻。
舌苔白,脉浮或者浮数,
五苓散的药物组成:猪苓泽泻茯苓桂枝白术
泽泻为君药,泽泻味甘、淡,性寒。
具有利水渗湿,泄热的作用。
是一个寒性的利尿药,有热的情况用,效果比较好。
五苓散的泽泻茯苓、猪苓共为臣药。
猪苓性平,味甘,淡。具有利尿渗湿的作用,猪苓的利尿作用是比较强的。
茯苓味甘、淡,性平。利水渗湿,健脾的作用。这个是既可以利水,也可以健脾。2种药物一起应用,增强利水渗湿的作用。
白术、桂枝为佐使之药。
白术性温,味甘、苦。具有健脾、益气、燥湿利水的作用。
桂枝味辛、甘,性温。具有发汗解表、通阳化气以利水的作用。
5种药物一起应用,在利水的同时,不忘膀胱的气化作用。
利水之时,还恢复膀胱的气化作用,以期消除小便不利的症状,消除水湿内停的诸证,恢复患者的健康。
治疗疾病要在医生的指导下进行治疗。医生根据患者的具体情况,辨证加入药物,进行药物剂量的调整,才能取得较好的治疗效果。