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TUhjnbcbe - 2025/1/13 20:02:00
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五苓散是治疗水湿内停证的方剂。

水湿内停证,是中医的说法。

水湿内停证,也称膀胱气化证,是太阳邪热入脏腑,达到膀胱,引起的膀胱气化不利的情况。

患者主要的表现是小便不利。

患者还是太阳病的范畴,患者因为内有水饮,进行发汗以后,患者的症状没有好转。

是因为有水饮停留,水饮停留,发汗以后,表没有解。

就是太阳病因为患者有水的停留,发汗没有好转。

就是太阳病没有好转,又出现小便不利的情况。

小便不利

五苓散在伤寒论有2个使用情况。

这2个都是太阳病发汗以后,因为患者的水的内停,患者的太阳病没有好转。

并出现其他的症状,有小便不利,有烦渴的状况。

1.太阳病发汗后,小便不利,微热消渴,脉浮的情况。

这个情况是患者原来有水内停的情况。

水内停,用发汗的方法治疗太阳病的表证,因为内有水的牵制,表证不能好转。

又发汗了,人体内的水的分布不平衡,有的地方缺水,就会出现消渴的症状。

因为有水饮停留,水的分布不平衡。

喝的水不能分布到需要的地方,就会消渴,就是喝水不能解决口渴的情况。

喝水还是觉得口渴。

小便不利是因为,患者的内水分不足,表现为小便不利。

脉浮就是还有表证。

微热,就是不是很热,因为水分的缺失,患者的热不是很严重。

患者还是太阳病的范围。

口渴

2.太阳病发汗以后,小便不利,烦渴,脉浮数。

这个情况是在以上的情况,又出现热比较严重的情况。

就是患者有水饮停留,发汗以后患者的表不解,患者小便不利。

上一个是微热消渴,就是热不是很严重。

这个是烦渴,就是热比较严重,脉不仅浮,而且数。

数一般就是热的脉象,结合这个患者,这样的患者太阳病没有解,因为水饮停留,出现小便不利。

又有烦、渴,烦是热的严重,就是热之甚。

渴是水分供给不能满足人体的需要,就是缺水了。

这个情况是比是一个情况,热的情况严重。

虽然热比较严重,但是还是因为水饮停留引起的疾病。

还是要利水,把停留的水饮利去,才能恢复健康。

这个情况,要用五苓散,来进行治疗。

以上是伤寒论五苓散的2个使用情况。

五苓散证,是发汗以后小便不利,口渴,脉浮的情况。

出现这些情况,就是五苓散证。

五苓散,服用以后既可以治疗水饮,又可以治疗表证。

服用五苓散以后,出汗以后,患者的情况就会好转。

现在临床上一般是作为汤剂,来服用的比较多。

五苓散就要解表利尿的治疗作用。

五苓散用来治疗水湿内停证。

患者表现为:小便不利,口渴或者烦渴,甚至水入即吐。

或者脐下动悸,吐涎沫,头晕目眩。

或者短气、咳。或者水肿、泄泻。

舌苔白,脉浮或者浮数,

五苓散的药物组成:猪苓泽泻茯苓桂枝白术

泽泻为君药,泽泻味甘、淡,性寒。

具有利水渗湿,泄热的作用。

是一个寒性的利尿药,有热的情况用,效果比较好。

五苓散的泽泻

茯苓、猪苓共为臣药。

猪苓性平,味甘,淡。具有利尿渗湿的作用,猪苓的利尿作用是比较强的。

茯苓味甘、淡,性平。利水渗湿,健脾的作用。这个是既可以利水,也可以健脾。2种药物一起应用,增强利水渗湿的作用。

白术、桂枝为佐使之药。

白术性温,味甘、苦。具有健脾、益气、燥湿利水的作用。

桂枝味辛、甘,性温。具有发汗解表、通阳化气以利水的作用。

5种药物一起应用,在利水的同时,不忘膀胱的气化作用。

利水之时,还恢复膀胱的气化作用,以期消除小便不利的症状,消除水湿内停的诸证,恢复患者的健康。

治疗疾病要在医生的指导下进行治疗。医生根据患者的具体情况,辨证加入药物,进行药物剂量的调整,才能取得较好的治疗效果。

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