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TUhjnbcbe - 2023/10/23 21:20:00

中医看诊,经常提到看面色、看舌苔,基本只通过看这两处,有些毛病就能看个大不差一了。

之前有一个患者,一进门,我看她面色偏*,还有些浮肿,整个人也是懒洋洋的。接着看了看舌头,质淡,舌中间苔厚,白腻。当时就断定这人脾胃出了问题。

这是咋看出来的呢?

中医望诊中讲,面色*属脾,略带浮肿,说明有湿,精神差都与气血生化不足有关,而气血的生成,主要就靠脾胃。

舌中间部分,属脾胃区域,苔白厚腻,都体现了湿气重。

果然,经问诊,王女士说她近两月整个人昏昏沉沉,没力气没精神,不愿意动。消化不好,一直没食欲,最近一直拉肚子。已经影响到自己的工作和生活。

这就是典型的脾胃亏虚、痰湿内蕴证。

脾胃虚弱,影响其运化功能,食欲自然受影响,一旦水湿停聚,湿邪扰动肠胃,大便则不成形,出现腹泻。

脾胃虚弱,则无力生化气血,气血不足,自然倦怠乏力。

当时我就只用了一个方,出于《和剂局方》的名方:参苓白术散。这个方子就是针对脾虚湿盛的,能补气益气、和胃渗湿。

付吃完,王女士腹泻就消失了,7付吃完,整个人精神面貌焕然一新。

其实这个方子,不仅仅可以治疗脾虚湿盛引起的腹泻、消化不良等肠胃疾病。

随症加减,可以治疗多种因脾虚不运、脾虚内湿引发的病症,比如糖尿病、慢性气管炎、慢性肝炎、慢性肾炎等疾患。

1.糖尿病

糖尿病在中医学属“消渴”范畴,症状以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。

一旦饮食失节长期过食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,损伤脾胃,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,发为消渴。

这种情况下,就可以健脾化湿、健脾益气,用本方加生*芪、五味子、生内金为基本方以治之,有热者酌加生石膏、知母、天花粉、葛根、*连等可治疗。

2.慢性气管炎、支气管哮喘

这类病症,可归属中医“咳嗽、痰饮、哮喘”等证范畴。

虽然病的本位在肺,但致病因素是痰湿,所以与脾也有很大的关系。

中医讲说:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。

脾虚不运水湿,可聚湿成痰浊壅肺,阻塞气道,就会形成喘咳。

所以,需健脾化湿,自然参苓白术散也适用。

3.慢性肝炎

本病大致可归入中医学“胁痛”证范畴。

首先得讲一下肝与脾的关系。五行中,两者为相克关系,你可以把他们想象成一对兄弟,其中一者生病,另一方也跑不了。

一旦脾胃虚弱,湿浊停在中焦,脾失健运,肝的疏泄功能就受影响,就会出现胸脘痞闷,胁痛等一系列肝脏疾病。

治以健脾化湿,疏肝理气,所以用本方再加柴胡、枳壳、当归、芍药等疏肝理气的药物,自然可治。

4.慢性肾炎

本病属中医学“水肿”范畴。

《医方集解》提出“肺为水之上源,肾为水之上源”,什么意思呢?就是指津液为生成主要在脾(胃),输布主要在肺,排泄主要在肾。所以脾、肾功能的障碍对水肿的形成有重大关系。

脾胃一旦虚弱,脾失健运,水湿不行,溢于肌肤,就会形成水肿。所以因脾虚导致的水肿,治宜健脾制水,应健脾、应化湿,所以参苓白术散也是适用的。

怎么样,是不是发现参苓白术散的功效很强大,只要病根在脾虚湿蕴,无论病情怎么发展,它都能发挥功效。只需再根据具体病情,对症合理加减配伍,自然可以药到效到。

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