你有没有遇到过这些情况？
1.吃饱后有酸水反流到喉咙里，感觉有点酸、有点苦
2.或是感觉胸口火辣辣的疼，特别是一躺下，症状就更严重了
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这是反酸、烧心的典型表现，中医里面将反酸、烧心称为“吐酸”、“嘈杂”。通常有三种情况，即肝火犯胃、饮食积滞和寒湿内阻，也是西医中浅表性胃炎、轻度萎缩性胃炎、慢性胃炎活动期等疾病的病因之一，每一种病症对应的治疗都不一样。今天我就从3种情况出发，分享下每种该如何识别及治疗。
1.肝火犯胃：
病因：肝火犯胃是胃食管反流性疾病的主要病机之一，主要是因肝火旺盛，横逆犯胃、胃失和降所致。
表现：肝火犯胃，火邪上冲扰膈，症见打嗝声响，胸胁胀满，或伴嗳气呕吐、烦躁易怒，在生气时或情绪抑郁时加重。这类人群舌苔薄*，舌头红。
√中药治疗：应以疏肝胆、清痰热、和胃气为法，方选*连温胆汤，由*连、枳实、半夏、陈皮等组成，主治痰热内扰证，症见反酸嘈杂、口干口苦等。
方解：*连温胆汤中的半夏、竹茹降逆和胃、燥湿化痰，枳实行气消痰，使痰随气下，陈皮、茯苓理气健脾渗湿，*连泻心火宁神，全方配合，可清热化痰、开窍醒神。
√中成药治疗：当选左金丸，主要由*连、吴茱萸组成，主治吞酸嘈杂、恶心呕吐，胃脘胀痛。
方解：方中重用*连，味苦性寒，可清泻心火以泻肝火，同时还能清胃火，标本兼顾。吴茱萸既能疏肝解郁，又能降逆止呕，其性辛热。两药合用，泻心火又保肺津，津旺则能制木以平肝，故得名左金丸。
2.饮食积滞：
病因：与脾胃薄弱，食积、痰饮、湿浊阻滞中焦胃脘等有关，由于不良饮食习惯的增加，造成积滞发病率逐渐上升。
表现：主要表现嗳腐吞酸、食欲不振、恶心欲吐，同时还有腹部胀满、大便秘结等症状。
√中药治疗：附子理中汤合半夏泻心汤，以益气健脾。附子理中汤中由人参、白术、干姜等药组成，半夏泻心汤中有半夏、*芩、人参等药物，两方合用，有温中健运之效。
方解：此方中附子、干姜有通阳的作用，加半夏，可以温运中土以复脾胃之升降，除饮食之积滞。
√中成药治疗：枳实导滞丸，由大*、枳实、炒六曲、茯苓等药物组成，临床用于治疗饮食不节所致的食积内停，出现,嗳腐吞酸、厌食呕吐者。
方解：方中枳实有消痞导滞的作用，大*与其同用，可以加强攻下积滞之力，促进食物消化。茯苓可以渗利湿热，炒六曲以消食和中为使。全方配合，既可以清除湿热积滞，还能恢复脾胃的运化功能。
3.寒湿内阻：
病因：因寒湿内生，在体内不能消散，阻滞中焦脾胃，而郁于中焦而化热，导致气机失常，会出现或加重反酸，使症状缠绵难愈。
表现：多表现为嗳气、反酸、泛吐清水，常伴有剑突下痞满胀痛等气滞的表现。
√中药治疗：方选香砂六君子汤，由人参、白术、茯苓等组成，主治吐酸、胃痛、腹部胀满疼痛等症。
方解：方中人参可以健脾益气，白术有健脾燥湿的作用，茯苓可以淡渗利湿，全方合用，有健脾和胃、理气止痛之效
√中成药治疗：参苓白术散，由人参、山药、茯苓、薏苡仁等药组成，为除湿之经典名方，主治脾虚湿盛，有祛除寒湿的作用。
方解：人参、茯苓有益气健脾、燥湿的作用，薏苡仁可以健脾除湿，全方药物性味平和，诸药调和，可益气健脾、和胃渗湿之功。
在临床工作中，经常有患者因为长期的反酸、烧心导致胃黏膜糜烂、穿孔、出血，这对日常生活和工作造成很大影响。所以，经常出现反酸、烧心的朋友一定要引起重视。我是龙峻标，一名中国医院脾胃科副主任医师，如果您有这方面的困扰，可以点击我的账号头像，进入主页私信我，我来为你答疑解惑。