民国时期云南名医王竹铭巧使生军葛根治疗 [复制链接]

怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

王竹铭，民国时期云南名医，因民国时期激进维新，反对国术，中医也叫国医，很受社会大环境打压，所以很多民国中医都未留文献著作，生平不祥。

王竹铭巧使生*、葛根治疗孕妇痢疾案

病者/p>

昆明薛宝奎之妻，徐氏，年二十五岁。

原因/p>

戊辰仲夏，患腹痛滞下，时有六七月之孕。

证候/p>

发热，口渴，下痢红白，里急痛胀，日夜数十次。

诊断/p>

脉数苔*，小便短赤，此暑湿积滞也。

疗法/p>

宜调气行血，利在速战，否则胎动，不可迟误。

处方:

葛根，*连，川归，槟榔，生草，生*，*芩，白芍，木香，厚朴。

复诊:

胀痛已缓，痢下未止。仍主前方加减。

次方:

前方减葛根、生*，加滑石，荆芥。

三诊:

红痢已稀，小溲略长，热渴亦减。前方加减。

三方:

前方减滑石，加银花、地榆。

四诊:

痢减七八，胎安食进，胀痛全蠲。前方加减。

四方:

原方减槟榔、木香，加生地、苁蓉、阿胶。

五诊:

痢已全止，宜调理脾胃，异功散加减。

五方:

潞参，茯苓，扁豆，陈皮，大枣，白术，炙草，怀山药，砂仁(研后入)，木瓜。

效果:

服三剂，精神复原，胎已无恙而痊愈矣。约计不过旬日共服药七帖耳。

本案引自(《全国名医验案类编续编》)。

孕妇之湿热痢，治疗须慎重，既要除病，又要护胎且不宜疗程过长。王氏巧使生*、葛根，恰到好处，后经调理，病愈胎安，是治疗此类病症的成功案例。

痢疾是以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。暴痢多为实证，久痢多为虚证。实证以湿热痢多见，亦见于寒湿痢。而疫毒痢，因病势凶险，应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食，或入口即吐，又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢，因病情缠绵，往往形成虚实夹杂之势，宜采取综合措施，内外同治。痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒痢宜温，寒热虛实夹杂者宜通涩兼施、温清并用，同时可配合外治灌肠之法，提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在预防，控制传播。

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