陇药说黄芪的经方类方汗证 [复制链接]

壹

*芪的经方类方——汗证

汗证

有关*芪止汗的论述，始见于张元素的《珍珠囊》，书中认为其可“治虚烦自汗”。王好古《汤液本草》中亦沿用张氏之说，并认为其“治气虚盗汗并自汗”。以*芪入药组方治疗汗证的代表性方剂有以下数种：

1.玉屏风散

该方始见于元代医家危亦林《世医得效方》，由防风、*芪、白术组成。具有补脾实卫，益气固表止汗之功，用于治疗表虚自汗，易感风邪，汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。现常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者。该方虽然药味简单，但配伍颇有讲究。正如清代医家汪昂《医方集解》中所说“此足太阳、手足太阴药也。*芪补气，专固肌表，故以为君；白术益脾，脾主肌肉，故以为臣；防风去风，为风药卒徒，而*芪畏之，故以为使；以其益卫固表，故曰玉屏风。”

2.麻*根散：

该方始见于《太平圣惠方》，由麻*根、当归、*芪组成。用于治疗气血虚弱，或产后气血亏虚所致的自汗，盗汗，汗出不止，少气懒言，面色白，舌质淡白，脉细无力。方中*芪补气，固表止汗；麻*根收敛止汗；当归补血。三药并用，共奏补益气血，收敛止汗之功。《妇人大全良方》麻*根散，以此方加煅牡蛎、人参、粉草组成；《傅青主女科》麻*根汤，由此方加人参、白术、桂枝、牡蛎、粉草、浮麦组成，二方均具有补益气血，固表敛汗之功，可用于治疗产后虚汗不止。

3.当归六*汤：

该方始见于《兰室秘藏》，方由当归、生地*、熟地*、*连、*芩、*柏、*芪组成，具有滋阴泻火，固表止汗之功，用于治疗阴虚火旺盗汗证，症见发热，盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便*赤，舌红苔*，脉数。

现常用于甲状腺功能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。该方选药精当，配伍得当，标本兼顾，正如《医宗金鉴·删补名医方论》中所说：“用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也。用*芩泻上焦火，*连泻中焦火，*柏泻下焦火，令三火得其平也。又于诸寒药中加*芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加*芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。”

此外以*芪入药组方用于治疗汗证的方剂尚有：《经效产宝》*芪汤，治产后汗出不止。《仁斋直指方》苓术汤，治虚汗。《小儿药证直诀》*芪散，治虚热盗汗。《证治准绳》白术防风汤，治伤寒服表药过多，自汗者；白术*芪汤，治风虚汗多；*芪散，治夜间盗汗。《医门法律》引严氏芪附汤，治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。

《温疫论》*芪汤，治时疫愈后，脉静身凉，数日后反得盗汗及自汗者。《产科发蒙》参附芪蛎汤，治产后汗如雨，手足清冷，危如风前灯。