中科荣获公益中国爱心救助定点医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_6169871.html停经闭经不当回事，一查查出来多囊，你还不当回事吗？眼看要备孕了，多囊缠身多几年，怎么办？怎么治？还能怀孕吗？这些问题和情况都是我临床上遇到很多患者的诉求。今天针对这些，我讲一个门诊小故事，一并给大家说一说。
程某某，女，38岁。去年8月来找我面诊，曾有多囊卵巢综合征病史，治疗后未痊愈但已生育。这次她来找我，给我说自己已经半年都没有来月经了，自己很害怕，不会是更年期提前了吧？带着他的疑问，我看了她的情况。
她现在是月经延后、最少、色淡暗，已停闭半年，查尿HCG阴性，口服安宫黄体酮片，停药半年月经没有来，但是感觉神疲肢倦，吃得少痰还多，胸闷，经常犯恶心，身体越来越胖，脸上一脸黄褐斑，还有痤疮。
我观察她的舌苔，舌体淡胖，边尖有瘀点，舌苔白微腻
诊其脉象，脉细滑，判断她是痰湿之体。
痰湿挟瘀阻滞冲任二脉，血海阻隔，经血不得下行而成闭经，治疗应该温肾健脾，燥湿化痰，活血调经。
患者坐在我旁边一直拉着她丈夫的手，我能感觉到她的担心，于是我安慰她，你这是身体痰湿太重了，我给你开个药方，调调就好了，别担心，平时别太焦虑。她听后点点头，给我说谢谢。
于是我给她开了这个方子。
：苍术、白术、香附、法半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、远志、竹茹、枳实、当归、川芎、麻黄、肉桂、淫羊藿、仙茅根、褚实子。
程女士服用了5剂后，月经来潮，经色暗红，有血块。此方我让她服用了3个疗程，给她的药物略有加减。后来，程女士跟我说自己月经按时来潮，面部褐斑减轻很多，体重也下降了。胸闷恶心的情况都得到了明显的改善。
她自己一看觉得好多了，也开心极了，跟我说太感谢了，现在过年要把家里的特产给我寄点，我连忙拒绝，给他说给患者治病，看好病是我的职责所在，你自己身体好了，我也跟着开心，
中医上多囊卵巢综合征归属于“月经后期”“崩漏”“闭经”“月经过少”“月经先后不定期”“癥瘕”等疾病的范畴。
东汉末年张仲景所著《金匮要略.妇人杂病脉证并治》提到“至期不来"是“月经后期”的始见之处。《妇女要旨》云:妇人无子皆由经水不调”。《丹溪心法》云:“经水不调不能成胎”。任脉通太冲脉盛月事以时下故有子"《傅青主女科》曰"痰湿者多肥胖…气虚者多痰涎…不能化精而化涎矣。”所以古人认为不孕与脾肾相关。
中医认为“肾主生殖”,肾通过“肾-天癸-冲任-胞宫”这条生殖轴进行调整，肾虚导致冲任失充，血海未能按时满盈，所以月经后期甚至阴血匮乏导致闭经、不孕等诸症。
国内的普谝认为排卵障碍导致的不孕属肾虚范畴，其实不孕有先天禀赋不足和后天饮食、情志相互影响。主要以肾虚为本，脾虑肝郁为继发，痰湿、瘀血为标，呈虚实杂之征。总而言之，肾虚、痰湿血瘀肝郁是不孕症的主要病机。
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上述方子苍术燥湿健脾，祛风散寒；
白术、茯苓健脾益气、燥湿利水、安胎补气；
香附、石菖蒲，疏肝解郁，理气宽中，调经止痛；
法半夏、陈皮、远志、竹茹燥湿化痰；
当归补血活血，调经止痛；
仙茅根补肾助阳、益精血。以上诸药合用，帮助患者化痰祛湿，温肾健脾，活血调经。
我用这个辨证加减配伍，临床上治疗了不少多囊患者，治疗好转率92.5%。
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