白癜风冬天怎么办 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170717/5548222.html《神农本草经》：味甘，微温。主治痈疽，久败疮排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。
*芪为临床上最为常用的中药之一，入药历史及其悠久，其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用，一直为临床历代医家所推崇和重用。
根据组方配伍的不同，*芪在临床上也起着不同疗效，固表、敛汗、固脱、补肺脾之气；治疗水肿；治疗痈疽难溃，久溃不敛等等都是其主要功效。
今天为大家带来三位国医大师应用*芪医案，希望大家多多学习，未来在临床运用*芪上可以更加得心应手。
01
防己*芪汤
为祛湿剂，具有益气祛风，健脾利水之功效。主治表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
*芪在本方中起利水之功。
国医大师
颜正华教授
医案
患者某，女，46岁。
初诊时间：年4月20日。
主诉：水肿3个月。
现病史：全身浮肿、下肢尤甚、下午及晚上加重，腰酸痛，足跟痛，尿量减少，脱发，心悸，胸闷气促，面青唇紫，纳少，眠差，大便不爽，2-3日1行。
脉沉细滑，舌暗苔薄白有齿痕，舌下青紫。末次月经日期(LMP)：4月12日，此次月经提前10天，量少色暗，有痛经。
辨证：脾肾阳虚，水湿停运。
治法：健脾温肾，利水渗湿。
处方
*参15g生*芪18g生白术12g
防己10g茯苓30g炒枣仁15g
远志10g当归15g生薏苡仁15g
泽泻12g冬葵子15g丹参15g
7剂，水煎服，日1剂。
二诊时间：年4月27日。患者服上方7剂后，症状明显改善。现全身水肿减轻，纳可，眠安，二便调。舌暗，边有齿痕，苔薄白，舌下青紫，脉沉细滑。
守方，生薏苡仁改为30g，7剂，水煎服，日1剂。患者服药后，水肿症状消失，随访半年未复发。
按
本案属“脾肾阳虚，水湿泛滥”之水肿。
颜教授认为，中阳不振，健运失司，气不化水，以致下焦水邪泛滥，故全身浮肿，下肢尤甚。
水气上凌心肺，故见心悸、胸闷、气促。
腰为肾之府，肾虚而水气内盛，故腰酸痛。
肾与膀胱相表里，肾阳不足，膀胱气化不行，故尿量减少。
舌暗，舌下青紫显示体内水血互结，瘀血凝滞。
故颜教授治疗此案以“健脾温肾，利水渗湿”为基本治法，以防己*芪汤为基本方加减。
方中*参、生*芪、白术均为常用补气药，且*芪、白术兼有利水之功，三药合用共奏补气行水消肿之功；
茯苓、防己、泽泻、冬葵子为利水消肿药；
炒枣仁加大了生薏苡仁的量，以求健脾渗湿而速消水肿，收到良好治疗效果。
02
补阳还五汤
为理血剂，具有补气，活血，通络之功效。主治中风之气虚血瘀证。
半身不遂，口眼?斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。
*芪在本方中起益气之功。
国医大师
张琪教授
医案
马某，男，22岁，工人。年5月29日初诊。
一年前救火时被烟熏倒，意识丧失，经抢救4天后意识转清。遂出现表情淡漠、言语不清、智力减退、记忆减退，双上肢阵发性徐动，双下肢颤抖走路不稳。
西医诊断为一氧化碳中毒后遗症，因中毒程度较重、时间已久，脑细胞已变性，难以恢复。
刻诊：症状同前，舌润脉缓。
始用地*饮子滋补肾精，补益脑髓，初获小效，但后无进展。《灵枢》谓：上气不足（脑供血不足），则脑为之不满、耳为之苦鸣、头为之苦倾、目为之眩。
反复思考，该患乃由于气虚，无力推动血液上行灌注于脑，导致脑细胞缺血缺氧变性，遂出现表情淡漠、言语不清、智力减退、记忆减退，双上肢阵发性徐动，双下肢颤抖走路不稳等脑病表现。调整处方：
*芪75g当归20g川芎15g
赤芍15g地龙15g丹参15g
补骨脂15g枸杞20g肉苁蓉20g
菟丝子20g巴戟天15g胡桃肉2枚
水煎服。
服用上方剂后，木僵淡漠的面容消失，已有笑容；双下肢有力，步履已恢复正常；双上肢徐动基本消失，仅时有小动；智力、记忆皆有明显恢复。已可以上班工作，并于年结婚生子。
按
本案即属于大气亏虚，不能帅血入脑，脑细胞失去气血的营养，出现一系列脑病表现。大补宗气，首选*芪。
03
*芪建中汤
出自《金匮要略》。重在温养脾胃，是治疗虚寒性胃痛的主方。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。
*芪在本方中起托疮之功效。
国医大师
颜德馨教授
医案
于某，男，43岁。
初诊：胃脘痛历20余年，反复发作，食糯米而痛减，夜半不能平卧，起坐稍缓，畏寒喜暖，面神疲，纳少便溏。
胃钡检查：十二指肠球部溃疡、变形，伴有激惹现象，舌淡苔薄，脉虚弦。久痛必虚，脾阳失运。
*芪建中汤加味主之：
生*芪30g，桂枝4.5g，杭白芍12g，
生姜2片，九香虫2.4g，大枣4枚，
炙甘草4.5g，饴饴糖30g，茯苓9g,
5剂。
药后脘痛大减,夜得安卧,精神亦振,大便已实,守方连服,随访年余未作。
按
本方用治脾胃虚寒之胃脘痛有卓效。
据颜老经验，久痛之络，痛处固定不移，拒按者加九香虫、醋灵脂；
失血后贫血者加当归、龙眼肉；
呕吐者加半夏、茯苓；
泛酸嘈杂，口干脉数者去桂枝加蒲公英；
便秘者加柿霜(另吞)，并以蜂蜜代饴糖；
兼胃下垂、胃粘膜脱垂者加炒升麻；
胃纳不佳者加生麦芽、檀香。
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