现代人由于饮食不节制,生活不规律,工作不轻松,胃病多发、常见。治胃病,有中医、西医、中西医结合等选择,各有千秋,都是祛病的手段。从中医的角度谈谈“治胃”。
胃在中医归为“六腑”之一,主受纳水谷,并腐熟、通降,别称为“水谷之海”、“太仓”,胃有喜润恶燥的特点,即胃里的津液、水分充足,才能消化食物,精华才利于胃的邻居“脾”来运化,而脾的功效还有“升清”作用,胃是“通降”,一升一降,完成代谢过程。脾的特点是喜燥恶湿,和胃相反。通常胃出问题,会牵连到脾,脾也同样会影响胃,两个要一起调理才见效。胃如果出问题,表现为厌食、胃痛、呕吐、胀满、呃逆、纳呆、便结等问题。
由于脾胃同属中焦,为人体气机升降的“大节点”,所以胃有事,则中焦不和,气机不畅,成为百病温床。临床上,多用香砂养胃丸、香砂六君丸、香砂枳实丸、香砂平胃丸等调理,重点说说香砂养胃丸和香砂六君丸,它们用得比较多。
香砂养胃丸,出自清代《杂病源流犀烛》,组方含12味药:白术、木香、茯苓、陈皮、半夏(制)、香附(醋)、炒枳实、豆蔻(去壳)、厚朴、广藿香、砂仁、甘草。君臣佐使配伍为:
君药2味:白术、茯苓,补中益气,健脾燥湿。
臣药3味:木香、豆蔻、砂仁,行气、消食、止痛、温中、开胃。
佐药6味:陈皮、半夏、广藿香、厚朴、枳实、香附,醒脾、和胃、化湿、下气。
使药:甘草,调和诸药。
全方特点是温中和胃,适用于胃部隐痛、时轻时重,怕生冷食物,着凉就胃痛,口吐酸水,不思饮食,手脚冰凉,乏力等症状。这些是胃阳不足,湿气滞重的表现,要驱寒为主。
香砂六君丸,该药是祖辈是大名鼎鼎的“四君子汤”,父辈是威名赫赫的“六君子汤”,轮到香砂六君丸,药方由四变六、六变八:党参、木香、砂仁、陈皮、半夏(制)、白术、茯苓、炙甘草。君臣佐使配伍为:
君药:党参,补中养胃,益气健脾。
臣药:白术,醒脾燥湿。
佐药:茯苓、陈皮、木香、半夏、砂仁,化湿、健脾、理气、和胃、散寒。
使药:甘草,调和诸药。
全方健脾和益气为先,和胃、化痰,适用于有点食欲,但吃得少,进食后腹胀不适,大便稀烂,且有乏力、体倦、气短等问题,可向肠道传导食物残渣。这些是脾虚气滞、消化不良、腹脘胀满的表现,先益气补气,以气促胃。
从香砂养胃丸和香砂六君丸的对比看,有7味药是相同的,香砂养胃丸有豆蔻、厚朴、香附、枳实、藿香等成分,香砂六君丸的党参独树一帜。大部分药相同,但用途不同。
实际上,香砂养胃丸是属于温里剂,即除去胃部寒气,因为胃阳不足至胃部生寒、疼痛,影响到脾。香砂六君丸是补虚剂,治胃又扶脾,理气兼止痛,且化痰湿,助泻。
如果胃部寒气用了香砂六君丸,虽然能治胃痛,但实际上寒气未除,胃阳未升,饮食仍然不好,乏力症状不解;如果脾虚气滞用了香砂养胃丸,可止痛、消痞满,但食物残渣排不畅,容易引起积食,反而不思饮食,不想吃加上乏力、脾虚,没有改善,人会更气短体倦。
所以,两种药在治胃病上各有侧重,不可乱用,避免带来新的麻烦,而且,要遵医嘱,不可自行用药。