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一张打通全身的方子国医大师手笔,调肝气 [复制链接]

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今天这篇文字,我想带你一起,向经典致敬。

为什么这么说?因为在中医的世界里,始终有一些堪称经典的存在。正是这些经典,点缀起中医的浩瀚夜空,照耀了我们的心灵。

向它们致敬,就等于向我们的祖先,我们的灵魂致敬。

这张方子是什么呢?就是已故的国医大师,李振华前辈创制的和肝汤。它是包括文老师在内的许多中医人,都非常推崇率的方子。

所谓和肝汤,就是在逍遥散的基础上,加上党参、香附、紫苏梗、大枣四味药。基本构成如下:

党参,当归,白芍,柴胡,茯苓,白术,薄荷,生姜,香附,紫苏梗,炙甘草,大枣。

它能干啥呢?就是调和肝脾,疏肝气,培补脾气,使得肝脾这对人体内的主要矛盾,可以泰然相处。此处的气机一但顺和,那我们这一身的气机,几乎就被打通了。

我给你说一张,很有名气的验案吧。

话说有这么一个女子,年36岁。

什么毛病呢?就是最近这一年来,大便干燥,便秘严重。同时,总感觉脘腹胀满,腹痛纳呆。吃也吃不下心,喝也喝不下。

另外,行经的时候,乳房发胀,痛经,月经量很少。

当然,所有这些,最让患者难受的,就是排不出大便来。

怎么办?在尝试多处治疗无效后,患者慕名求治方和谦老前辈。

方师仔细查看,发现患者脉缓,苔薄白,舌淡红。

这时候,方师就问患者,最初发病,是不是生气或者抑郁所致?

患者闻听,点头称是,说最初的时候,就是因为和丈夫之间的矛盾而发病的。两个人大吵一架,从那以后便秘越来越重,肚子越来越胀。

了解到这些情况以后,方和谦前辈就书方一首。

什么呢?就是前面谈到的和肝汤,配上台乌药,干佛手,陈皮,麦冬。

所有这些,一共开7剂,水煎服。

结果如何?患者服用以后不久,立刻感觉到肚子里头的胀满之感,大大减轻。不过,大便虽然相对通畅了,但是依然偏干,食欲不振。这个时候,原方加入瓜蒌仁,再投14剂。

这一会,患者用药以后,可以说诸证悉平,大便通畅,腹胀消失,整个人感觉到非常通畅。就连痛经和经量偏少的问题,也都消失了。

这就是医案的基本内容。

现在,我带你一起研究下,这里的道理。

你看,这个患者的主要问题,在于便秘。

人为啥便秘便干呢?你当然会说了,是源于大肠里头没水分。

那么,大肠里头,为啥没水分呢?

那原因可就多了。对这个患者来说,她的问题在于肝郁气滞、肝脾不和。

为啥这么说?你看,此人便秘的同时,腹胀难忍,行经的时候,乳房胀痛,而且发病之初,源于和丈夫口角。这一看就知道,有肝郁的成分。

肝主疏泄。吵架,则肝郁气滞。肝气不畅,则肝经所行的乳房,就会在行经的时候胀痛(行经,动肝气)。肝郁气滞,脾胃由此收到影响,故而中焦气滞,导致腹部胀满。

接下来的问题是,肝郁气滞,是怎么让患者的大肠,缺少津液的呢?

道理很简单啊,肝郁气滞,津液输布就成问题。津液输布不及,所以大肠里的水分,就得不到有效补充。同时,由于肝脾不和,脾的运化能力受损,因此大肠的传导和推动力量减弱。这就在导致大便“推不下来”的同时,更长时间地停留在大肠,导致水分被进一步吸收。

你看看,肝郁气滞,肝脾不和,是不是可以引起便秘啊?当然会。

所以说,要想解决这个患者的问题,当务之急,就是疏肝解郁、调和肝脾,恢复肝的疏泄之性和脾的运化之能。

怎么实现这个目的呢?

你来看,逍遥散(当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷)的功效,就是调和肝脾。其中,柴胡、薄荷用于疏肝气,当归和白芍用于养肝血。调肝的任务,基本完成。同时,用白术、茯苓、甘草健脾,实现肝脾调和的目的。

在这个基础上,配党参和大枣,则健脾益气之力更强。香附和紫苏梗,可以理气疏肝,进一步调节气机。所以,这个和肝汤,基本上就是逍遥散的加强版,拥有更好的效果。

对上文患者而言,方师在运用时,加入行气的乌药、陈皮、佛手,以及可以增津液的麦冬,还有后来可以滑肠通便的瓜蒌仁。于是,就实现了很好的疗效。

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