肝炎后肝硬化腹水属中医臌胀之范畴，气虚、血瘀、湿阻为其主要病机所在，治疗上以病机为主，
68岁的陈女士，有30年肝炎史，最近腹胀加重，做了检查后属于肝硬化失代偿期，肝功能检查白蛋白下降，白/球蛋白比例失调，血常规检查血红蛋白、白细胞、血小板明显下降，B型超声波显示肝脏呈网络状，腹部见大片无回声区。
子女带他来找我看诊，面诊时见患者面色发*，并且身困乏力，腹部臌胀，双下肢水肿，患者自述吃饭没有胃口，饭后腹胀还会加重。查舌质淡偏紫、体胖，苔薄腻，脉小弦无力，腹部有移动性浊音。
证属脾肾阳虚，血瘀水停，治以益气温阳，通各利水。处方
芪、白术、茯苓、炮甲片、丹参，马鞭草，泽泻、葫芦壳，茯苓、猪苓等。水煎服用，并嘱患者休息、低盐饮食，忌食生冷的水果。加减服药2个月后，腹水已消退，水肿褪去，食欲增加，肝功能、B型检查均有不同程度的改善。随访至今腹水未见复发。
为什么你的腹水治疗后总是反复，原因在这
患者为肝炎后肝硬化腹水，属中医臌胀的范畴，其治疗主要从以下三个方面考虑
/p>
一是该患者气虚、血瘀、湿阻为主要病机所在，*芪、丹参、白术、茯苓四味合药，有益气利湿，通络利尿，扶正不碍邪，祛邪不伤正的优势;
二是利尿药的使用，加重泽泻、茯苓、猪苓的用量，对于阳虚、气虚的患者，不会有伤阴的弊端;
三是治疗此类患者，对于医生来说，不能图快而用逐水的药物。用后往往有两种结局，一是，服后腹痛，大小便不多，另一种患者水湿虽从大小便排出，但停药后会立即复发。
采用缓图以功，待正气恢复，水湿缓除，患者的病情才能好转。
