北京湿疹哪个医院好 http://m.39.net/baidianfeng/a_8589789.html心血管疾病国内知名专家刘中勇
笔者从事中医医疗、教学、科研35年，在实践过程中形成了丰富的学术思想与临床经验，与大家共同探讨。
三因制宜
因地因时制宜
江西之地多雨水，易有湿浊为患，赣人舌苔大多白腻，故笔者喜在处方中加用茯苓、薏苡仁、藿香、佩兰等，尤其在梅雨季节用之较重。因湿性缠绵，故常嘱患者将茯苓、薏苡仁等作为食疗长期服用。湿邪有内外之分，五脏之中脾最恶湿，人长期感外湿，如没有及时纠正，久而久之，损伤脾阳，化为内湿；而内湿之人如果没有进行调理，又易感外湿，如此外湿、内湿常相互为患。笔者临床发现，祛湿往往有一个较长的过程，在日常食物中加用祛湿之品有助于增强疗效。
在江西，尤其是南昌，秋冬季节多风。风善行而数变，易兼夹他邪共同致病。故秋冬季节，赣地心肺疾病患者明显增多。笔者治风喜用天麻，此药既可祛外风又可祛内风，还可降低相关疾病发病率。
中医治病需注重人与自然相和谐，当人与自然不能相融时则易生病。作为中医师，首先要明白行医之地地域、气候特点，因地因时制宜；同时要懂得“纠偏”，以药物之偏纠地域、气候之偏，促进人与自然和调。
因人制宜
不同人性别、年龄、体质等都不同，其中，性别之别尤为突出。根据多年的临床实践，笔者提出“女子症状比病情重，男子病情比症状重”的观点。
女子多郁，较为敏感，临床中往往症状表现较为明显，而病情并不一定较重。女子疾病大多与情绪有关，与肝关系密切。女子又以肝为先天，肝体阴用阳，一方面滋养肝血对于女性尤为重要；另一方面，肝为刚脏，喜条达恶抑郁，故处方用药要常考虑疏肝，并开导患者日常保持心情舒畅，凡事不可过急过躁。治疗女性患者，特别是中老年女性，常用四逆散透邪解郁，疏肝理脾，助肝归位。
男子多刚，临床问诊虽然常收到的信息是轻微表现，但通过西医检查和中医望闻问切评估，发现病情往往比症状重。有的急性心肌梗死男性患者，临床表现可能根本没有胸痛症状，只有轻微的气促，甚至没什么表现，直到体检发现“陈旧性心肌梗死”才意识到身体的问题，此类例子临床屡见不鲜。
在临床上，我们看到症状表现极为痛苦的女性病人，一方面要重视，而另一方面不要慌张，要准确评估病情，透过现象看本质，不要被表面症状迷惑。而接诊男性病人时，要仔细详查，全面考虑，排除重疾，不贻误病情，使病人得到及时治疗。
中医治病要因人制宜，男女生理、病理特点有异，即使同一人不同年龄阶段也有诸多区别，故临床用药要有导向。
擅用药对
笔者处方用药常用药对加强疗效。
相须药对，如苍术、白术，藿香、佩兰常相须为用。相使药对，如石菖蒲燥散，而与性寒清热之郁金相伍，则可避免耗血伤液，使气机顺而宽胸，且助痰浊消散，相使为用治疗痰浊之证。反佐药对，如*连大苦大寒，肉桂辛甘大热。两药相伍，使心肾相交，水火相济。相畏药对，如半夏、生姜常相畏为用。引经药对，如使用治疗头痛的引经药：阳明经头痛加葛根、白芷；厥阴经头痛加吴茱萸、藁本。引经药对入方对治疗头痛疗效更好。
注重后天
脾胃乃后天之本，气血生化之源，任何口服药物都要通过脾胃消化吸收，才能到达病所。笔者临证喜用麦芽、鸡内金、北山楂三味药。一般情况下，除哺乳期妇女外，大多病人皆可用麦芽。偏于积滞者，加鸡内金。鸡内金为化积滞之要药。偏于瘀滞者，加北山楂。山楂除消食外，还有化瘀通滞之效。
在心血管病科，运用此类药品，还有其他深义。一是该科大多为老年病人，年事已高，大多脾虚，培补脾土对治疗大有裨益。二是心血管病人大多有各种病理产物堵塞的情况，健运脾胃，畅达积滞，通行瘀滞，可提高疏通血管的效率。
浊邪致病
笔者临证多年，提出“内源性、外源性浊邪”的概念。浊是一类具有浑浊不清、黏滞重着、病程较长、程度较深特性的物质，既是病理产物又是致病因素。一方面，它是人体内气血津液代谢异常且停聚较久的产物（内源性）；另一方面，它又是外界不时之气的产物（外源性）。前者包括痰浊、湿浊、脂浊、瘀浊、血浊、气浊、浊毒等；后者主要包括雾浊、水浊、秽浊等。
近年来，浊邪致病患者数量呈上升趋势，一是社会发展快节奏、工作压力大，很多病人患病早期并不注意，待就诊时，已有较长病程，浊邪胶着体内；二是生活方式改变，抽烟、喝酒已有相当历史，熬夜、夜宵近十年来很流行，浊邪属阴，在夜晚更易集聚，发病较白天重，长时间熬夜、夜宵更容易促进浊邪形成，加上人们常坐办公室，运动较少，故代谢浊邪能力降低。临床观察发现，对于心血管病人来说，夜晚发病的病人往往有器质性病变。从浊论治心血管疾病还需继续研究，有其更加深远的意义。
痰瘀互生
津液和血都来源于饮食水谷，并能相互资生，相互作用。津液耗损常使气血同时亏虚，而气血亏虚同样会引起津液的不足。痰是津液代谢障碍的产物，瘀血是血液停聚的产物，生理上津血同源互化，病理上痰瘀相互化生。故临床上祛痰必加活血之品，祛瘀必加化痰之物，痰瘀同除，才能达到更好疗效。
风为载体
外风、内风之分，我们平常所说的风主要指外风。风善行而数变，风性主动，风为百病之长，常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导，且风邪袭人致病最多，终岁常有，无孔不入，风邪可以兼夹寒、热、湿而导致疾病。笔者喜把风比喻为“载体”，可以运载寒、热、湿而致病。如果没有这个载体，很多邪气是难以致病的。
内风也可为载体，如兼夹痰邪而致病。如果没有风邪的存在，其他邪气难以致病，比如湿、痰、瘀均为实性物质，其趋势多下行，致病多在下位，但由于风为载体，可将其载于人体任何部位，会使得病情变得复杂。临床上，笔者除用天麻治内风、外风外，还可用防风、川芎等治外风，羚羊角、钩藤等熄内风。
病人教育
一般教育
病人恢复情况很大程度取决于病人自身情况。一是患者依从性，按照医嘱用药者一般恢复较好；二是患者护理情况，有的生活不能很好自理，甚至完全不能自理的病人，护理是否得当是延续患者生存的重要条件；三是叮嘱不同病人有不同的医疗教育，如高血压病人低盐饮食、戒烟限酒、控制情绪；心肌梗死病人卧床休息、控制情绪、畅通二便；心力衰竭患者低盐饮食、控制饮水、坐位休息等。
科普教育
通过媒体科普教育，让众多患者受益，年3月笔者参加江西电视台《健康之路》高血压中医药防治录制，向百姓普及中医知识。年9月先后两次前往江西省委老干部局宣讲《中医对高血压病的防治》《中医对冠心病的防治》普及知识。年参加中央电视台《中华医药》的录制，向更多大众科普中医文化。
中西医并举
中医的研究对象是事物运动变化的现象，倡导天地人相和，整体思维、辨证论治是中医的核心思想。西医的研究对象是物质实体的结构与功能，注重人体的解剖、生理，以“还原论”思维解决医学问题。中西医虽然是不同思维的医学体系，但其目的是一致的，即解决患者的病痛。临床上，中医重整体与西医重局部的诊治体系可以结合应用。（来源：中国中医药报，作者：江医院刘中勇）
