白术

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《本经》无白术之名,只载“术”,至晋代陶弘景在《本草经集注》中开始将术分为白、赤两种,即白术与苍术。所以,《本经》中有关术的功效叙述当是二药的功效综合。白术为菊科植物白术的根茎;苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的根茎。《本经》载其“主风寒湿痹、死肌、痉、疸,止汗,除热,消食。作煎饵,久服轻身延年,不饥。”

白术,甘苦而性温,归脾、胃经。它能够补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎。主要用于:

①脾胃气虚之纳呆、体瘦等,与人参、茯苓、甘草同用,即四君子汤。

②水湿内停之泄泻、痰饮等,治疗前者,可配伍茯苓、泽泻等,如五苓散;治疗后者,与茯苓、桂枝、甘草等同用,如苓桂术甘汤。

③表虚自汗、易于感冒者,常与*芪、防风同用,即玉屏风散。

④气虚不固之胎动不安,可与人参、阿胶等配伍。

今天给大家分享一个白术配伍治疗纳呆体瘦的医案

患者男,20岁,身高cm,体重53kg,长方脸,面色萎*,初诊,患者自述初三时因纳呆、医院检查,确诊为慢性胃炎。6年多来,时好时坏,但体重一直未增。刻诊:纳呆,饮食稍有不慎,则出现胃胀、腹泻,偶尔吐酸,不敢吃凉东西,畏寒明显,无汗出,即便夏天也汗出不多,无口苦,无口干,咽喉正常,腹直肌紧张,舌质淡,苔水滑,脉细弱。方以人参,干姜,炒白术,炙甘草。

二诊患者反馈,症状好转,上方加肉桂继续治疗。

三诊,患者反馈,上药疗效显著,服药后腹泻已无,饮食增加,但体重未增。又因食凉饭,腹泻反复。继续服药以巩固疗效。

白术的用法有两种,即生用与炒用。其用量相差悬殊。通便时须生用、重用;而止泻、健脾时,宜炒用。所以临床一定要根据患者的实际情况来选择白术的用法和用量。

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