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中医药大讲堂,那些关于苍术的基础知识 [复制链接]

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苍术,别名:赤术(陶弘景)、青术(张衮《水南翰记》)、仙术(《纲目》)、马蓟(《说文系传》)、南苍术、矛术、术、枪头菜。拉丁文名:Atractylodeslancea(Thunb.)DC.菊科、苍术属多年生草本。为菊科植物南苍术或北苍术等的根茎。一般均为野生,多年生直立草本,根状茎平卧或斜升,粗长或通常呈疙瘩状,生多数等粗等长或近等长的不定根。茎直立,单生或少数茎成簇生,下部或中部以下常紫红色,不分枝或上部但少有自下部分枝的,全部茎枝被稀疏的蛛丝状毛或无毛。春、秋均可采挖,以秋季为好。挖取根茎后,除去残茎、须根及泥土,晒干。苍术根状茎入药,为运脾药,性味苦温辛烈,有燥湿、化浊、止痛之效。其中主要化学成分为倍半萜类成分、聚乙烯炔类成分、糖苷类成分等,药理活性主要有消化系统的作用、抗炎作用、降血糖作用、抗缺氧作用、抗菌抗病毒作用、保肝作用、对神经系统的作用、抗心律失常作用等。

头状花序单生茎枝顶端,但不形成明显的花序式排列,植株有多数或少数(2-5个)头状花序。总苞钟状,直径1-1.5厘米。苞叶针刺状羽状全裂或深裂。总苞片5-7层,覆瓦状排列,最外层及外层卵形至卵状披针形,长3-6毫米;中层长卵形至长椭圆形或卵状长椭圆形,长6-10毫米;内层线状长椭圆形或线形,长11-12毫米。全部苞片顶端钝或圆形,边缘有稀疏蛛丝毛,中内层或内层苞片上部有时变红紫色。小花白色,长9毫米。瘦果倒卵圆状,被稠密的顺向贴伏的白色长直毛,有时变稀毛。冠毛刚毛褐色或污白色,长7-8毫米,羽毛状,基部连合成环。花果期6-10月。

多年生草本。根状茎平卧或斜升,粗长或通常呈疙瘩状,生多数等粗等长或近等长的不定根。茎直立,高(15-20)30-厘米,单生或少数茎成簇生,下部或中部以下常紫红色,不分枝或上部但少有自下部分枝的,全部茎枝被稀疏的蛛丝状毛或无毛。基部叶花期脱落;中下部茎叶长8-12厘米,宽5-8厘米,3-5(7-9)羽状深裂或半裂,基部楔形或宽楔形,几无柄,扩大半抱茎,或基部渐狭成长达3.5厘米的叶柄;顶裂片与侧裂片不等形或近等形,圆形、倒卵形、偏斜卵形、卵形或椭圆形,宽1.5-4.5厘米;侧裂片1-2(3-4)对,椭圆形、长椭圆形或倒卵状长椭圆形,宽0.5-2厘米;有时中下部茎叶不分裂;中部以上或仅上部茎叶不分裂,倒长卵形、倒卵状长椭圆形或长椭圆形,有时基部或近基部有1-2对三角形刺齿或刺齿状浅裂。或全部茎叶不裂,中部茎叶倒卵形、长倒卵形、倒披针形或长倒披针形,长2.2-9.5厘米,宽1.5-6厘米,基部楔状,渐狭成长0.5-2.5厘米的叶柄,上部的叶基部有时有1-2对三角形刺齿裂。全部叶质地硬,硬纸质,两面同色,绿色,无毛,边缘或裂片边缘有针刺状缘毛或三角形刺齿或重刺齿。头状花序单生茎枝顶端,但不形成明显的花序式排列,植株有多数或少数(2-5个)头状花序。总苞钟状,直径1-1.5厘米。苞叶针刺状羽状全裂或深裂。总苞片5-7层,覆瓦状排列,最外层及外层卵形至卵状披针形,长3-6毫米;中层长卵形至长椭圆形或卵状长椭圆形,长6-10毫米;内层线状长椭圆形或线形,长11-12毫米。全部苞片顶端钝或圆形,边缘有稀疏蛛丝毛,中内层或内层苞片上部有时变红紫色。小花白色,长9毫米。瘦果倒卵圆状,被稠密的顺向贴伏的白色长直毛,有时变稀毛。冠毛刚毛褐色或污白色,长7-8毫米,羽毛状,基部连合成环。花果期6-10月。

地理分布:分布黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古、河北、山西、甘肃、陕西、河南、江苏、浙江、江西、安徽、四川、湖南、湖北等地。朝鲜及苏联远东地区亦有分布。

苍术始载于《神农本草经》列为上品,不分苍术和白术,而统称为术。根据《本草崇源》的记载:《本经》未分苍、白术,而仲景《伤寒》方中皆用白术,《金匮》方中由用赤术,至陶弘景《别录》则分为二,须知赤、白之分,始于仲景,非弘景所分之也。苏颂曰:术今处处有之,以茅山、嵩山者为佳。春生苗,青色无桠。茎作蒿杆状,青赤色,长三二尺以来。夏开花,紫碧色,亦似刺蓟花,或有*白色者。入伏后结子,至秋而苗枯。根似姜而旁有细根,皮黑,心*白色,中有膏液紫色。寇宗爽曰:苍术长如大拇指,肥实,皮色褐,其气味辛烈,须米泔浸洗去皮用。《本草纲目》载:“苍术,山蓟也,处处山中有之。苗高二三尺,其叶抱茎而生,梢间叶似棠梨叶,其脚下有三五叉,皆有锯齿小刺。根如老姜之状,苍黑色,肉白有油膏”。以上所述苍术与现时药用情况相符合。1、茅苍术(南苍术),多年生草本。根状茎横走,节状。茎多纵棱,高30-m,不分枝或上部稍分枝。叶互生,革质;叶片卵状披针形至椭圆形,长3-8cm,宽1-3cm,先端渐尖,基部渐狭,中央裂片较大,卵形,边缘有刺状锯齿或重刺齿,上面深绿色,有光泽,下面淡绿色,叶脉隆起,无柄,不裂,或下部叶常2裂,裂片先端尖,先端裂片极大,卵形,两侧的较小,基部楔形,无柄或有柄。头状花序生于茎枝先端,叶状苞片1列,羽状深裂,裂片刺状;总苞圆柱形,总苞片5-8层,卵形至披针形,有纤毛;花多数,两性花或单性花多异株;花冠筒状,白色或稍带红色,长约1cm,上部略膨大,先端5裂,裂片条形;两性花有多数羽状分裂的冠毛;单性花一般为雌花,具5枚线状退化雄蕊,先端略卷曲。瘦果倒卵圆形,被稠密的*白色柔毛。花期8-10月,果期9-12月。2、北苍术本种与茅苍术的区别是:叶片较宽,卵形或长卵形,一般羽状5深裂,茎上部叶3-5羽状浅裂或不裂,叶缘有不规则的刺状锯齿,通常无叶柄;头状花序稍宽,总苞片56-层,较茅苍术略宽;退化雄蕊先端圆,不卷曲。花期7-8月,果期8-9月。3、关苍术本种与上述两种主要区别为:叶有长叶柄,上部叶3出,下部叶羽状3-5全裂,裂片长圆形,倒卵形或椭圆形,基部渐狭而下延,边缘有平伏或内弯的刚毛锯齿。花期8-9月,果期9-10月。

药理作用/苍术编辑

1、抗缺氧作用:用氰化钾所致小鼠缺氧模型证明,苍术丙酮提取物mg/kg灌胃能明显提高小鼠存活时间,降低相对死亡率。苍术的抗缺氧主要活性成分为β-桉叶醇。

2、对消化道的作用:苍术所含挥发油有驱风健胃作用,所含苦味也有健胃、促进食欲的作用。实验证明苍术有明显的抗副交感神经介质乙酰胆碱引起的肠痉挛。对正常家兔离体小肠的自发运动,苍术使小肠张力降低。对交感神经介质肾上腺素引起的兔肠肌松弛,苍术制剂在振幅上能促进肾上腺素抑制作用的振幅恢复,此外,苍术也可通过对抗胆碱作用而对抗盐酸所致大鼠急性胃炎及幽门结扎所致大鼠胃溃疡;另苍术醇有促进胃肠运动作用,对胃平滑肌也有轻微收缩作用。3、对心血管的作用:苍术对蟾蜍心脏有轻度抑制作用,对蟾蜍后肢血管有轻微扩张作用。苍术浸膏小剂量静脉注射,可使家兔血压轻度上升,大剂量则使血压下降。4、中枢抑制作用:苍术挥发油少量对蛙有镇静作用,同时使脊髓反射亢进;较大量则呈抑制作用,终至呼吸麻痹而死。其抑制成分主要是β-桉叶醇和茅苍术醇。茅苍术及其所含β-桉叶醇还有抗电击所致小鼠痉挛作用。5、对肝脏的影响:苍术水煎剂每天10g生药/kg连续给小鼠灌胃7天,能明显促进肝蛋白的合成。生药及其所含苍术醇、苍术酮、B-桉叶醇对四氯化碳诱发的一级培养鼠肝细胞损害均有显著的预防作用。6、对血糖的影响:将苍术煎剂或醇浸剂8g/kg口服或皮下注射,使正常家兔血糖略有上升。用其煎剂10g/kg灌胃,亦得到同样效果;但用同剂量煎剂灌胃,对四氧嘧啶性糖尿病家兔则血糖略升后即下降到灌药的10天内,血糖不断下降,差别显著,停药7-14天,血糖未见上升到用药前水平。苍术甙对小鼠、大鼠、兔和大有降血糖作用,同时降低肌糖原和肝糖原,抑制糖原生成,使氧耗量降低,血乳酸含量增加,其降血糖作用可能与其对体内巴斯德效应(Pasteureffect)的抑制有关。它和腺嘌呤核甘酸在同一线粒体受点上起竞争性抑制作用,从而抑制细胞内氧化磷酸化作用,干扰能量的转移过程。7、对泌尿系统的影响:大鼠试验证明,茅苍术煎剂灌胃,无利尿作用,但却显著增加钠和钾的排泄。8、抑菌消毒作用:将制备好的苍术放入有盖的搪瓷容器中,加入95%酒精,剂量以淹没苍术为宜,浸泡8-10小时后,取出苍术,放在准备消毒的手术间地面上,点燃,直到苍术化为灰为止。结果消毒后比消毒前菌层数明显减少,消毒效果满意。

药用配伍

1、用于湿阻脾胃、脘腹胀满,寒湿白带,湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力。治湿阻脾胃,而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症,常与厚朴、陈皮等配伍应用;治寒湿白带,可配白芷同用。如湿热白带,又可配知母、苦参、墓头回;湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力,可配*柏、牛膝、薏苡仁等同用;湿温病证可配石膏、知母等同用。2、用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。与羌活、独活等同用。
  3、用于风寒表证。与羌活、细辛、防风等同用。
  4、用于夜盲、眼目昏涩。与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。

临床应用

1、治疗外阴瘙痒由苍术、白蒺藜、人参、当归、蛤粉、蛇床子、冰片等组成,按一定比例制成霜剂,使用前,先将外阴洗净,将药膏均匀涂抹在瘙痒处的皮肤上,每口1—4次,痒止后酌情减少用药次数。外阴皮肤破溃者禁用,每疗程7口。2、治疗急性痛风用苍术、酒*柏、生薏苡仁、川牛膝、防己、金刚藤、泽泻、忍冬藤、青风藤、海桐皮、川芎、红花、酒地龙、防风、独活、滑石、赤小豆、生甘草等,小煎服,每日1剂,服药期间戒酒,多饮水、少活动,治疗17例,缓解13例,好转3例,无效1例,总有效率为94.1%。3、治疗夜盲症《现代实用中药学》载,有人用苍术加味煎剂治疗本病12例。方法:苍术30g,石决明、夜明砂各15g,猪肝(分2次)g。将前3味药人m水中煎成药液ml,分早晚煮肝食用,一般2~6剂显效。结果:治疗12例,均痊愈。4、治疗原发性高脂血症有人用降脂通脉汤治疗本病34例,用此法能显著降低Tc,rTG,LDb;并能提高HDI。一C。方法:制首乌、枸杞子、泽泻、荷叶、决明子、生*芪各15g,苍术、白术各10g,陈皮6g,制大*5g,甘草3g,便溏者去大*。每日1剂,水煎分2次服。结果:显效18例,有效12例,无效4例,总有效率为88.2%。5、治膝关节骨关节病有人用祛痰湿法治本病48例。方法,红花10g,苍术,茯苓、半夏、当归各15g,白芥子、川芎、陈皮、丹参、牛膝、防己、白术各12g。偏肾阴虚者加熟地、山茱萸各12g;偏阳虚者加巴戟天12g,仙灵脾15g,偏气虚者加*参15g,*芪20g;偏血虚者加枸杞子、白芍各15g;湿热盛者加薏苡仁15g,革薜12g;风寒盛者加威灵仙15g,秦艽12g;膝关节肿胀重者加泽兰15g;疼痛重者加白花蛇9g。每日1剂,水煎,分2次服,每次服ml。药渣用布包裹,趁热敷膝部。结果:治疗48例,治愈17例,显效14例,有效13例,无效4例,总有效率为91.7%。

常用方剂/苍术编辑

1、苍术丸(《杂病源流犀烛·内伤外感门》),治腹中虚冷,不能食。2、苍术导痰丸(《万氏妇科》),治月经量少,经闭不孕,形体肥胖,痰多乏力。3、苍术难名丹(《世医得效方》),治元阳气衰,脾精不禁,漏浊淋漓,腰痛力疲。4、苍术三*散(《疡科全书》),治一切淫毒。5、苍乌参苓散(《辨证录》),治一时心痛,倏痛倏已,一日数发,饮食无碍,昼夜不安。6、苍白二陈汤(《证治汇补》),治湿痰下注便浊。7、苍术白虎汤(《杂病源流犀烛·内伤外感门》),治秋发寒疫,及湿温,便清,足肿难移。8、苍术除湿汤(《症因脉治》),治太阳头痛。9、苍术芍药汤(《活法机要》),治痢疾痛甚者。10、平胃散(《局方》),治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,呕吐恶心,常多自利。11、神术散(《局方》),治四时瘟疫,头痛项强,发热憎寒,身体疼痛,及伤风,鼻塞声重,咳嗽头晕等。12、二妙散(《丹溪心法》),治筋骨疼痛因湿热者。

常用配方

1、治疗时暑暴泻及饮食所伤胸膈痞闷:神曲(炒)、苍术(米泔浸一宿焙干)各等份为末.面糊为丸如梧桐子大.每服三十丸不拘时米饮吞下.(《太平惠民和剂局方》曲术丸)2、治疗飧泄:苍术二两小椒一两(去目炒).上为极细末醋糊为丸如桐子大.每服二十丸或三十丸食前温水下.(《素问病机保命集》椒术丸)
  3、治疗湿温多汗:知母六两甘草(炙)二两石膏一斤苍术三两粳米三两.上锉如麻豆大.每服五钱水一盏半煎至八、九分去滓取六分清汁温服.(《类证活人书》白虎加苍术汤)
  4、治疗四时瘟疫头痛项强发热憎寒身体疼痛及伤风、鼻塞声重、咳嗽头昏:苍术(米泔浸一宿切焙)五两藁本(去土)、香白芷、细辛(去叶、土)、羌活(去芦)、川芎、甘草(炙)各一两.上为细末.每服三钱水一盏生姜三片葱白三寸煎七分温服不拘时.如觉伤风鼻塞只用葱茶调下.(《太平惠民和剂局方》神术散)
  5、治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,呕吐恶心,常多自利:苍术(去粗皮,米泔浸二日)五斤,厚朴(去粗皮,姜汁制,炒香)、陈皮(去白)各三斤二两,甘草(炒)三十两。上为细末。每服二钱,以水一盏,入生姜二片,干枣两枚,同煎至七分,去姜、枣,带热服,空心食前;入盐一捻,沸汤点服亦得。(《局方》平胃散)6、治太阴脾经受湿,水泄注下,体微重微满,困弱无力,不欲饮食,暴泄无数,水谷不化,如痛甚者:苍术二两,芍药一两,*芩半两。上锉,每服一两,加淡味桂半钱,水一盏半,煎至一盏,温服。(《素问病机保命集》苍术芍药汤)
  

7、治膈中停饮,已成癖囊:苍术一斤,去皮,切,末之,用生麻油半两,水二盏,研滤取汁,大枣十五枚,烂者去皮、核,研,以麻汁匀研成稀膏,搜和,入臼熟杵,丸梧子大,干之。每日空腹用盐汤吞下五十丸,增至一百丸、二百丸。忌桃李雀鸽。(《本事方》)
  8、治脾经湿气,少食,湿肿,四肢无力,伤食,酒色过度,劳逸有伤,骨热:鲜白苍术二十斤,浸去粗皮,洗净晒干,锉碎,用米泔浸一宿,洗净,用溪水一担,大锅入药,以慢火煎半干去渣,再入石楠叶三斤,刷去红衣,用楮实子一斤,川归半斤,甘草四两,切,研,同煎*色,用麻布滤去渣,再煎如稀粥,方入好白蜜三斤,同煎成膏。每用好酒,空心食远,调三、五钱服,不饮酒用米汤。有肿气用白汤,呕吐用姜汤。(《活人心统》苍术膏)
  9、治感冒:苍术一两,细辛二钱,侧柏叶三钱。共研细末,每日四次,每次一钱五分,开水冲服,葱白为引,生吃。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
  治湿气身痛:苍术,泔浸切,水煎,取浓汁熬膏,白汤点服。(《简便单方》)
  10、治筋骨疼痛因湿热者:*柏(炒)、苍术(米泔浸炒),上二味为末,沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实者,加酒少许佐之。(《丹溪心法》二妙散,即《世医得效方》苍术散) 11、补虚明目,健骨和血:苍术(泔浸)四两,熟地*(焙)二两。为末,酒糊丸梧子大。每温酒下三、五十丸,日三服。(《普济方》)
  12、治牙床风肿:大苍术,切作两片,于中穴一孔,入盐实之,湿纸裹,烧存性,取出研细,以此揩之,去风涎即愈,以盐汤漱口。(《普济方》苍术散)
  13、控制疾疟症状或作预防:苍术、白芷、川芎、桂枝各等分为末,每用1克,以纱布四层包成长形,于疟发前1~2小时塞鼻孔内,5小时或1天。(《山西中草药》)

鉴别方法/苍术编辑

外形鉴别

(1)茅苍术根茎呈不规则结节状或略呈连珠状圆柱形,有的弯曲,通常一分枝,长3-10cm,直径1-2cm。表面*棕色至灰棕色,有细纵汉、皱纹及少数残留须根

,节处常有缢缩的浅横凹沟,节间有圆形茎痕,往往于一端有残留茎基,偶有茎痕,有的于表面析出白色絮状结晶。质坚实,易折断,断面稍不平,类白色或*白色,散有多数橙*色或棕红色油室(俗称朱砂点),暴露稍久,可析出白色细针状结晶。横断面于紫外光灯(nm)下不显蓝色荧光。香气浓郁,味微甘而苦、辛。(2)北苍术根茎多呈疙瘩块状,有的呈结节状圆柱形,常弯曲并具短分枝,长4-10cm,直径0.7-4cm。表面黑棕色,外色油室,放置后不折出结晶。香气较弱,味苦辛。(3)关苍术根茎多呈结节状圆柱形,长4-12cm,直径1-2.5cm,表面深棕色。质较轻,折断面纤维性。气特异彩,味辛、微苦。以质坚实、断面朱砂点多、香气浓者为佳。

显微鉴别

(1)茅苍术根茎横切面:①木栓层有10~40层木栓细胞,其间夹有石细胞带1至数条不等,每一石细胞约有2~3层类长方形的石细胞集成。②皮层宽广,其间散有大形油室,长径~μm.韧皮部狭小。③形成层成环。④木质部内侧有纤维束,和导管群相间排列。⑤射线较宽,射线和髓部均散有油室。薄壁细胞含有菊糖和细小的草酸钙结晶。

(2)北苍术根茎横切面:皮层有纤维束,木质部纤维束较大,和导管群相间排列。茅苍术粉末:棕*色。①石细胞单个或成群,类圆形、长方形或多角形,淡*色或*色,长20~80μm,壁极厚,木化,纹孔或孔沟明显,常和木栓细胞连在一起。②纤维梭状,常成束,胞腔较窄,有的一端钝圆,腔较大。③导管节较短,主为网纹,也有具缘纹孔。④草酸钙针晶较小,长5~30μm,不规则地充塞于薄壁细胞中。⑤油室碎片多见。⑥菊糖结晶成扇状或块状,表面现放射状纹理。(3)薄层色谱茅苍术、北苍术、关苍术粉末各50-g,用挥发油提取器提取挥发油。吸取一定量挥发同用乙酸乙酯稀释成10%深液,作为供试品深液。另取苍术酮、苍术素、茅术醇及桉油醇的混合溶液作为对照品深液。取供试品深液和对照品溶液,分另点样于同一硅胶G(青岛)薄层板上。用苯-乙酸乙酯-已烷(15:15:70)展开,展距20cm。取出晾干。喷以含5%对二甲氨基苯甲西醛的10%硫酸深液显色:喷后再于℃烘5min。供试品色谱在与对照品的相应位置上,显相同颜色的斑点。即喷显色剂后,苍术酮立刻显红色,烘后呈紫色;苍术素、茅术醇及桉油醇喷显色剂后不显色,烘后苍术素显绿色,而茅术醇及桉油醇显棕色。

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