白术

注册

 

发新话题 回复该主题

一味既能利水又可通大便的经方用药 [复制链接]

1#

来源:医道流芳

导读:白术味苦性温,具有温中祛湿、健胃利尿之效。主治里有停饮之心下痞满、眩冒、渴而小便不利、风寒湿痹、肌肤瞤动、便秘等。白术是常用的利尿之品,但其也能通利大便。经方应用白术者涉及28方证,本期继续为大家分享“经方用药解析”系列,解读白术的药味特点、功用及在经方中的应用主治。

胡希恕经方医学

白术为菊科植物白术的根茎。《神农本草经》称术、山蓟;汉代白术、苍术不分,统称为术。《尔雅》称杨袍蓟、山蓟;《名医别录》称山连;《吴普本草》称山芥、天蓟,《广雅》称山姜;《南方草木状》称乞力伽;《神药经》称山精;《得配本草》称冬白术;《本草纲目》称马蓟。经方用白术可见于以下28个方证,其适应证见:心下痞坚、有振水音、渴欲饮水、饮水即吐、小便不利、头眩短气或肢节皮肉间之身体痛、骨节痛、诸肢节疼痛、全身浮肿、肌肤瞤动等症,尤以治眩晕为特长,其主要作用是温中利饮、利水祛湿。其功能宗于《神农本草经》记载:“术,味苦,温。主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食。作煎饵,久服轻身、延年、不饥。”亦显示了至汉代,对其应用有新的认识,临床应用更广泛。白术因其苦温,功在温中利饮,主治在太阴,治疗心下痞满、气满不能食、喜唾涎沫、冒眩、湿痹之身体疼、骨节痛、肌肤瞤动、四肢沉痛、风水、浮肿、妊娠期腹痛、大便清稀或大便不爽干硬等。白术常见的方证有:甘草干姜茯苓白术汤方证、附子汤方证、理中丸(汤)方证、当归芍药散方证、《外台》茯苓饮方证等。但更多的是用于治疗合并症:1.白术常伍茯苓,以增加其祛湿作用,如五苓散、苓桂术甘汤;2.白术合附子则尤善祛除肌肉、关节中寒湿而治痹痛、肌肤瞤动等,如附子汤、甘草附子汤、真武汤等;3.白术合麻黄则善祛在表之水湿、治浮肿、身面黄肿、湿家身烦疼;4.白术重用则能健中益气通便,治太阴虚寒性便秘,临床屡用皆效。由以上诸多方证可知,通过不同的配伍,则适应治疗不同的六经证和不同的方证。值得注意的是,白术与茯苓常同用于祛湿利饮,或伍以附子解湿痹,但两者的适应证各有侧重,心悸用茯苓,而眩晕用白术,白术治眩晕是其特长。白术另一特长是,不但能利水,还有通大便作用,此作用由《伤寒论》第28条和条悟出,即白术苦温健中,不但有利尿作用,而且有温胃生津液作用,凡里虚寒致大便硬结、不爽者,不能用硝、黄等攻下,惟有用白术生津液治其本。胡希恕先生认为:“白术偏于治胃有停水,所以可治“心下满,微痛”。但白术健胃并不是遇到胃虚就可用,胃虚有停水用术非常好,而胃没有停水术要少用。术性温容易剌激胃黏膜充血,所以,若胃有炎性病变,而且胃没有停水,用术就有害无益。此外,术主要是利小便的,也可治小便自利、频数,尤其是老年人若膀胱失收,小便频数,可用附子配苓、术之类药,如真武汤、金匮肾气丸等。”白术,味苦,温。温中祛湿健胃利尿药。主治里有停饮之心下痞满、眩冒、渴而小便不利、风寒湿痹、肌肤瞤动、便秘。用法及用量:入煎剂,每用10-30g。本文摘自:冯世纶.胡希恕经方用药心得十讲—经方用药初探[M].中国医药科技出版社,.转载请注明出处。注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

版权声明:我们注重分享,文章、图片来自网络,版权归原作者,如有异议,请告知小编,我们会及时删除。

点击“阅读原文”↙,

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题