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医院儿科专家张葆青谈儿童膏方运用 [复制链接]

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膏方是我国传统医药学的瑰宝,很多人把膏方看做“进补神器”,认为成年人尤其是老年人适宜服用膏方。殊不知,小儿膏方是针对小儿禀赋不足、脏腑娇嫩,稚阳未充、稚阴未长生理特点的辨证处方,在儿科比较常用。特别是因为膏方口感较好,避免了长期喝苦汤药的弊端,适用于一些慢性疾病、反复发作的疾病。随着对儿童膏方的深入了解,在山医院儿科主任张葆青的身边,已经聚集了一大批家长粉丝。

膏方

慢性虚损性疾病不妨一试

儿童膏方不仅使用方便,口感好,价格也经济实惠。想用膏方增强孩子抵抗力、治疗慢性疾病的家长越来越多,那么,哪些儿童适合吃膏方呢?“一般做一次膏方能吃两个月,花费几百元,算下来并不比汤剂型中药贵,还省去了家长自己熬中药的麻烦。”据张葆青介绍,儿童膏方适用于慢性、虚损性疾病。不但常用于哮喘、反复呼吸道感染、便秘、厌食、营养不良、遗尿、肾病综合征、慢性肾炎等小儿常见病,还对癫痫、抽动、多动等神经系统类疾病有很好的疗效。“如小儿食欲差的,可以用益气健脾的膏方来调理脾胃,帮助消化;若是常咳嗽或有哮喘症,则可服补益肺气的膏方来提高抗病能力;还有些孩子身材矮小、发育迟缓,则需用补肾的膏方来弥补先天不足;近年来流行的增智膏方,实为根据青少年身体特点,辨证组制的增强记忆、消除头晕、头痛、头胀、改善睡眠质量的膏方。”

清补为主用药有讲究

膏方药性偏温热,可用于调理慢性病及增强体质,起到养生保健的作用。但孩子是“稚阴稚阳”之体,用药宜清灵活泼、平和柔润、阴阳相济。
  “儿童膏方不等同于成人膏方,必须针对孩子的体质特点,以茯苓、白术、白扁豆、当归、山药等药食同源的材料为主熬制成‘素膏’,不是特别需要,一般不使用阿胶、鹿茸、人参等补品,只要按需用药,也不会因此而导致性早熟。”张葆青说,儿童膏方使用的好多是药食同源的药物,配出的膏方一般口感甘甜,稍稍带一点药味,小儿乐于服用。由于小儿稚阴稚阳,脾常不足,所以宜选择滋而不腻的素膏,以免滋腻碍脾。比如针对厌食患儿,要注意芳香醒脾,运脾健脾,而不要一味滋补,“阳明以通为补”,补中带消,补消得宜。
  此外,膏方一般由20味左右的中药组成,属大方、复方范畴,且服用时间较长,因此,制定膏方更应注重配伍原则。儿童膏方饮片的总剂量约至克左右,必须针对每个小儿的不同体质,综合既往病史和身体现状,只有“量身定制”的膏方,才能对儿童体质起到根本性的调理作用。譬如便干者宜用生白术以运脾,便溏者宜选炒白术并酌情加木香、砂仁以健脾,苔腻者酌选白豆蔻、砂仁等。

四季可用并非冬季专属

自古以来,在冬季阳气收藏之际,服用膏方防治疾病、固本清源,成为治疗慢性疾病及防病养生行之有效的手段和方法。很多人也因此以为,冬季是服用膏方的最佳时节。其实,只要遵循“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然规律,依照人体在不同季节的变化特点,膏方完全可以“四季”吃。
  “古代有冬季进食膏方滋补的传统,是因为如储存不妥,膏方极易发霉变质,影响药效。受当时储存条件的限制,唯有冬季气温寒冷,可较长时间保存。”张葆青表示,膏方不单纯是滋补强壮之品,同样也是针对性强的一种中药剂型,一年四季都可以食用以调理身体、防病治病。“冬令膏方”以滋补为主,“四季膏方”则以治疗、调理为主。只要遵循中医辨证论治原则及适应证的掌握,虚则补之,实则泻之,虚实夹杂补虚泻实并用,就能到调理身体、防病治病的目的,因此食用膏方不必拘泥于冬季。

专家名片张葆青

山医院儿科主任,主任医师、博士生导师,山东省中医临床优秀人才,山东省名中医药专家。兼任中华中医药学会儿科专业委员会、世界中医药学会联合会儿科专业委员会、全国中医药高等教育学会儿科教学研究会常务委员,山东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员,《中国中西医结合儿科杂志》、《山东中医药大学学报》编委等。从事中医儿科专业30年,擅长小儿呼吸、神经精神行为疾病的中医药诊治,发表省级以上论文50余篇;主编、参编教材、论著10余部;主持并参加国家自然科学基金项目、国家科技攻关项目、省部级及厅局级课题10余项。

该报道刊登于《济南日报》年1月25日4版

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