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28.服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
桂枝去桂加茯苓白术汤方
芍药三两（9g） 甘草二两，炙（6g）
生姜三两，切（9g） 大枣十二枚，劈（4枚）
茯苓三两（9g） 白术三两（9g）
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云桂枝汤，今去桂枝，加茯苓，白术。
本条论述水饮阻遏太阳经，导致很像感冒的病证。
这一条条文比较特殊，有很多迷惑症状。
比如说有头项强痛、翕翕发热，看起来很像太阳表证吧？但是服用桂枝汤或者葛根汤后，症状仍然存在，说明不是太阳表证。
心下微满痛，很像有里实证，但是下后症状也没有减轻，说明不是里实。
小便不利，再和心下微满痛连起来，就能发现这其实是有水饮的问题，而不是大便干。
真实病机：
胃在水肿、水胀，所以消化器官不能吸水下去了，不能变成尿，小便不利。
也不能把水运化到下焦，所以命门之火不能蒸腾寒水之气，变成干烧，身体就会微微的发热，头项僵痛，无汗。
所以最重要的辩证点是胃部长年累月的闷痛感。
临床上还应当有水悸、水痞、脉沉弦、苔白水滑，在外可见低热，周身重滞等。
治法：
桂枝去桂，把桂枝拿掉，借助芍药的力道把白术和茯苓拉到胃的地方，帮助消化道恢复吸水的功能。
本方去掉甘草加附子，就是治疗水饮的祖方真武汤，可以看出本方治疗水饮的重要之处。
风邪乘脾：
六气篇也出现过一次桂枝去桂加苓术汤，是风邪乘脾，就是晚上肚子吹风以后，第二天起来全身手脚都不对劲，可以用本方把药物力道拉到消化系统去消化代谢，也可以治疗到肌肉酸痛。
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