小寒的前一天，发了一篇文章，谈的是冬季进补的问题，文章发出去以后，有至少5个以上的朋友在消息区咨询进补膏方的问题，今天刚好有时间，所以简单谈谈这个方面呢的问题。
膏方又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。膏剂有外敷和内服两种，外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾患以外，还在内科和妇科等病症中使用。
膏方是哪个季节都能吃吗？
不是，只有冬季要才能吃。
中医有一句话叫做“秋冬养阴”，阴是指体内的精、血、精液，这一类有形的物质。在其他季节不容易储存，比如夏天的时候，气血是往外面去的，里面反而是处在很弱的状态，而滋补人体的食物的一个共同的特点，就是黏腻，不好消化。大鱼大肉做得再怎么清淡，也不容易消化，这些黏腻的物质首先是容易把脾脏困住，让脾不能运化食物，这些没有经过充分吸收的食物或药物一旦直接被排除体外后，自然也就起不到进补的效果，吃了也白吃。
实际上，这些东西是没有办法全部排出的，没有排出体外又没能吸收的滋养成分一旦滞留在身体里面之后，就能变成痰，附着在体内各处，成为引发疾病的导火索，非常危险。所以要消化这些油腻滋补的食物，需要有足够的气血，夏天体内的气血显然不足以运化这类食物。春天的时候气血是往外走的，显然也不行，秋天的时候，气血虽然是往里走的，但还没有完全藏进体内，只有在冬天的时候，人气血全都收藏在了体内，体内气血非常充足，能够充分运化食物，变成人体需要的气血和精液，所以夏天吃得清淡一点，冬天应该多进一点温补的东西。而膏方多由20味到40味药浓缩而成，多的时候甚至可以是50味药，然后用一点阿胶混在一起做成秋梨膏样的东西，这样的东西，滋补效果是非常好的。当然了，这些东西如果消化能力不强是运化不了，所以要选择在冬季这个消化能力最强的时候来进补。
医院去开，还是可以自己在家配？
在对自己身体情况不了解的情况下，医院去开方。因为吃膏滋不能像吃保健品一样，千人一方，而要先辨病，一人一方，对症下药。俗话说，膏方补不补看医生，灵不灵看药店，说的就是要对症下药。医院开方。
在这里需要特别提醒大家，医院，因为现在膏方的造假很厉害，前几年就爆出过用马皮来制作阿胶的报道。这驴和马虽然同属马科，但驴皮和马皮的药效却截然相反。前者做成的阿胶是可加速血液中红细胞和血红蛋白的生成，是补血、止血的，而马皮是下血的。这样的膏方能够起到滋补作用吗？显然是不能的。
当然，如果对自己身体有所了解，且具备一定中医知识的情况下，也可以自己开一些简单的膏方。常用膏方的药物组成见下图：
这里面，对症最为关键。比如气虚体质的人，表现为神疲倦怠、动则气喘、饮食无味、脉弱等，可以选用由人参、黄芪、茯苓、白术等中药制成膏方；
血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠少神、脉细无力等，可以选用由阿胶、熟地、当归、白芍等中药制成膏方；
阴虚体质者，表现为形体瘦削、口干咽燥、渴欲饮水、潮热盗汗等，可以选用由麦冬、沙参、龟板、枸杞等中药配制膏方；
阳虚体质者，表现为怕冷、四肢凉、性欲淡漠、尿频遗尿、小腹有冷痛感觉等，可以选用由鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等中药制成膏方。
吃膏方会不会上火？
脾胃功能不好的人，服食膏方后，是会出现上火症状的，所以在服用膏方前需要先服“开路药”，开路药的意思就是，吃补药易伤脾胃，因此在进补前，要健脾、和胃、消道、化食，先用一些草药为补药“开路”。可以陈皮、半夏、茯苓、白术、厚朴、神曲、山楂等健脾化湿开胃之品煎汤服用，待改善脾胃运化功能后再服膏方。
当然，再好的草药也都必须要经由消化道去完成，也都会给脾胃造成一定的负担，另外，是药三分毒，也会对肝脏造成一定的影响，所以开路药最好是采用灸方，在进补膏方之前的半个月内，可艾灸中脘穴、足三里穴、神阙穴等穴位来给脾胃开路。
如果不打算用艾灸的情况下，可服用香砂六君丸来调理脾胃，香砂六君丸由木香、砂仁、人参、白朮、陈皮、半夏、茯苓、甘草组成。其中，木香、砂仁是芳香、行气、醒脾的药物，它们就可以推动脾胃的消化功能，帮助滋腻药的吸收；人参、白术、茯苓、甘草是中医里有名的方剂：四君子汤，是健脾、补气的专方；加上陈皮和半夏，又叫六君子汤，在补气的同时又化痰，所以服用香砂六君丸，既能芳香醒脾，又能补足脾气；既能增强脾胃对黏腻物质的消化吸收能力，又能防止黏腻物质在人体内生痰。有了这个药开路，我们就可以放心的进补膏方了。
当然，对于脾胃功能正常的人，不强调必须服用“开路药”，可以直接服用膏方，做到及时进补。
哪些人可服膏方？
膏方是用中药配伍熬成的膏状滋补剂。一般来说，儿童及青少年，当以食补为主。但某些先天不足，禀赋虚弱或患有肺结核、哮喘、支气管扩张、慢性肠胃疾病的儿童，也可以服膏滋药。
中年人工作、家庭的负担较重，机体渐趋疲劳，或已有衰老的迹象，此时通过膏方调整人体的阴阳气血，可使其保持旺盛精力，防止衰老；
老年人，身体处于衰老阶段，通过膏方可以改善气血不足、精力减退、头发花白、目力减退、头晕耳鸣、记忆力差、夜寝时短、腰背酸痛、神疲乏力等一系列症状。
由于膏滋药既有补益之力，同时也辅以祛邪，有利于慢性病的调治，所以对患有慢性支气管炎、慢性胃炎、冠心病、贫血、慢性肝炎、慢性肾炎、风湿性关节炎、骨关节病、月经病或病后体弱者，均可服用，达到补益和治疗作用。
具体来说，膏方适合下列人群：
（1）无慢性疾病，但身体虚弱，春夏季节经常感冒者。（2）中青年工作量过大，体力消耗透支过多，难以自身恢复者。（3）中老年人体质下降，虽无明显疾病，常感这样那样的不舒服；或中年人工作繁忙操劳，常感疲乏困倦，精力下降和睡眠质量下降者。（4）体内有一些慢性疾病已经恢复或虽未治愈，但相对稳定，服用膏滋药以继续治疗，巩固疗效，改善症状，增强体质。（5）病后、手术后、出血后处于恢复阶段者。包括肿瘤病人手术后、化疗后、放疗后。（6）性功能减退者。
哪些人不可服膏方？
不可服膏方的主要有以下两类：
一是健壮者，膏方是通过中药配伍或平衡阴阳，或益气养血，或活血化瘀，或疏肝理气，或镇静安神，或健脾益肾，以达到补不足、调失衡、防未病、治已病的目的。对于无需调理的体质健壮之人，如果把膏方当作“纯补”的“小灶”来服用，不但起不到补益的作用，反而可能导致机体失调。
二是急症患者：中医一向遵从“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则。膏方属扶正治本之品，对一些急性疾病和有感染的患者，慢性疾病发作期和活动期患者，比如慢性肝炎转氨酶较高者，风湿病活动者，胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者等等存在急症表现的，都不适合进服膏方。否则邪未驱，先扶正，难免“闭门留寇”之虞，会使急症迁延，甚至愈演愈烈。故应先经正规治疗将急症治愈，或待病情稳定后，再考虑进补的问题。
服用膏方需要忌口吗？
一般说来，服用膏方期间不宜吃萝卜。因为服用膏方绝大多数是为了补养身体，这些膏方是针对人体的虚证而设，大多含有人参。人参大补元气，是补气药中的佼佼者，而萝卜却能破气，两者作用相反，所以同时服用就会减弱或抵消人参的补气功效。文献上记载服何首乌、生地黄亦要忌萝卜，这是因为萝卜多食会下气耗血，从而削弱了何首乌、生地黄的滋阴养血作用。
但是如果服用人参过量，出现不思饮食、胸闷、便秘、腹胀等副作用，却可以用萝卜或莱菔子来化解。有些补膏味厚滋腻，特别是一些动物性滋养药，对脾胃功能比较差的人来说，不易被消化吸收，容易呆胃，萝卜不但能下气，还能消食、化痰、降脂，这时两者同用反有利而无害。所以服用膏方期间能不能吃萝卜要视具体情况而言。
膏方进补时，宜忌生冷、油腻辛辣、不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。
