小王今年31岁，在厦门某工厂打工。小王觉得自己最近诸事不顺，先是感冒发烧，感冒好不容易好了，又出现反复拉肚子，近一个月来几乎每天都要频繁拉肚子，5-6次/天，大便呈稀水样，伴有腹痛、腹胀、肠鸣等不适。在朋友的介绍下，医院肛肠一科就诊。接诊的张志谦副主任医师详细询问了小王的病史，做了较为详细的理化检查。小王告诉张主任，1个多月前自己感冒发高烧，在某诊所点滴头孢克肟一周才治好，感冒刚好就开始出现上述症状。结合小王的症状和病史，张主任认为小王可能是因为滥用抗生素导致肠道菌群失调，给予益生菌及中药调理后，小王目前已完全康复。
肠道菌群
张志谦博士介绍，正常人体肠道内寄居着数量庞大、种类繁多的细菌，称为肠道菌群，粪便湿重的40%以上是细菌，其总数可高达，细菌种类＞种。肠道菌群可分为两类:一类是常住菌群，又称正常菌群，在肠道内保持一稳定的群体，并非经口摄入，另一类是过路菌群，由口摄入并单纯经过胃肠道，常住菌群是使路过菌不能定居的一个因素。肠道菌群与人体之间的关系错综复杂，是人体不可或缺的一部分。正常情况下，肠道各菌种与人体相互依存、相互制约，维持一种动态的生态平衡，一旦受到内外环境变化的影响，平衡状态就会被打破，从而造成肠道菌群失调。肠道菌群失调主要表现为腹泻(稀水便或黏液便，有时带有脓血)、腹痛、腹胀、肠鸣，可伴有发热、恶心、呕吐、水电解质紊乱、低蛋白血症，重症患者可出现休克症状。引起肠道菌群失调的原因复杂多样，主要包括药物、饮食、年龄、肠道动力异常及免疫功能障碍等。长期使用广谱抗生素可使肠道敏感菌被抑制，耐药菌过量繁殖，这是目前导致肠道菌群失调最常见的原因。肠菌群失调引起的腹泻属于中医“泄泻”范畴。因本病病程长，往往由实转虚,尤以脾气虚弱为主要特点，中医认为脾主运化，脾虚则运化水谷功能失调，以致腹泻经久不愈，中医常选用参苓白术散健脾益气渗湿止泻。
张主任提醒广大市民，抗生素的应用应该严格把握适应症，不要一发烧就点滴抗生素，如果确认有细菌感染，也应该尽量短期使用小剂量、窄谱抗生素，否则容易诱发肠道菌群失调引起慢性腹泻。
