头晕是我们门诊最常见的病症之一，很多患者总是跟我说，吴教授啊，我头好晕，但是看了很多科室，做了很多检查，都跟我说是正常的，那为什么还总是觉得头晕呢？
头晕的症状其实非常复杂，也会出现很多不同的表现，有的人表现眩晕、视物旋转，有的人则表现为头昏、头沉。所以引起头晕的因素也有很多。
中医上认为，头晕病位在清窍，与肝、脾、肾三脏密切相关，病性为本虚标实，气血不足、肝肾阴虚为本，风、火、痰等为标。
1、气血不足
临床多见的头晕一般是气血不足证，表现为劳累发作，动则尤甚，神疲懒言，气短声低，面色少华，心悸失眠，治以八珍汤。
2、肝阳上亢
因肝阳上亢导致的头晕，一般表现为头晕耳鸣，头胀头痛，急躁易怒，失眠多梦，治以天麻钩藤饮。
3、肾精不足
由肾精不足导致的头晕，通常表现为头晕昏沉，精神萎靡，腰膝酸软，健忘，治以左归丸。
3、痰浊内蕴
痰浊内蕴的头晕，表现为头晕头重，倦怠胸闷，少食多寐，治以半夏白术天麻汤。
4、瘀血阻窍
瘀血阻窍的头晕，表现为眩晕头痛，面唇紫暗，舌有瘀斑，治以通窍活血汤。
以上是中医上对头晕的辩证认识，但西医学上，我们说的头晕，其实是一组症状的统称，涉及多个系统，不同病因引起的晕感和伴随症状不尽相同。
引起头晕症的因素有很多，我们要学会区分自己头晕的分别变现为哪些症状，又大致是因为什么原因导致的，这样我们挂号或者检查的时候，才能少花冤枉钱！
一般来说，引起头晕的原因大致可以分为以下几种：
一、心理因素及睡眠问题
很多人都出现过这样的情况，夜里翻来覆去的睡不着，或者经常半夜醒来，睡眠时间短，且睡眠浅，易惊醒。长期处在这样一个状态下，精神怎么可能会好？你不觉得头晕才奇怪。还有一部分人自己有精神焦虑而不自知，长期让自己的精神处在一个焦虑、紧绷的状态的下，你做什么活血化瘀其实没多大的作用的，这类头晕是心理原因导致的，所以即使你去做了一堆乱七八糟的检查，也无法解释你的头晕的症状。
这类头晕常表现为：终日闷沉，头胀感，思路不清，多无其他临床表现，检查也没有器质性病变，可因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。
二、脑损伤头晕
很多人一头晕都是担心自己是不是得了什么脑瘤、脑梗、脑出血等疾病。临床医学上，脑部发生的疾病确实会引起头晕的症状，头晕的表现通常会和损伤的部位有关。
通常表现为：持续性头晕、肢体麻木无力、说话含糊不清，走路不能走直线（行走偏斜）、喝水呛咳，持物不稳等问题。严重的还会伴有恶心、呕吐等症状。
三、耳部问题
大家都知道耳朵是听力器官，但是很多人不知道的是，耳朵同时也是重要的平衡器官，我们闭上眼睛能够感知方位，运动的时候能够平衡身体，能够感知速度变化，很大程度上依赖于我们双耳内的前庭器官，当我们的前庭器官受损时，就会使我们的平衡感知错乱，从而引发头晕。
此类头晕通常表现为，阵发的头晕，伴听力减退及耳鸣，一次发作的时间较短，常感物体旋转或自身旋转，行走可出现偏斜或倾倒，发作中神志清醒，并可有有恶心，呕吐，面色苍白，出汗等迷走神经刺激现象，可发生眼球震颤。
（*耳源性头晕中的耳石症相对常见，表现为活动时于特定体位变化引起的头晕，可通过门诊检查的同时手法复位治疗。*）
四、心脑血管问题
心脏就是我们身体的“血泵”，负责把血液源源不断的供往全身，而脑则是用血大户，仅占体重2%-3%的脑，占用了心脏输出量的20%，如果心脏的泵血功能出了问题，即使时间很短暂，也有可能引起脑部问题，其中就有可能伴有头晕，特别是影响到了给耳部、小脑等重要的平衡器官供血的时候。
常见的由心血管疾病引起的头晕有，高血压、低血压、颈动脉椎动脉供血的受阻（如粥样硬化斑块形成、椎骨退化、肌紧张等）、心脏病（冠心病、心律失常、瓣膜疾病等）等。
由心脑血管疾病引起的头晕，表现多为一过性的头晕，和活动状态有关，伴有视物昏花眼前发黑等。当为心脏病时有胸闷心慌、当为颈椎动脉受阻时有局部酸胀、疼痛，高血压可伴有脑部搏动感，低血压时可有晕厥、冷汗、肢软、心悸等。
五、眼部疾病问题
都说眼睛是心灵的窗户，我们的正常人接受外界事物信息时，眼睛是重要的感知器官之一。只有当两眼完全聚焦的时候，我们看东西才会清晰不重影，当两眼球活动不能同步或者视力差距过大的时候，两眼看到的东西就会差别很大，传输进大脑就会出现两眼的信息差异，也有可能会引起头晕。就像很多有近视的朋友，如果两只眼睛视力差异过大，就有可能会导致头晕症。
六、颈椎疾病引起的头晕
其实根据目前的医学研究，认为颈椎问题导致头晕是属于罕见的。但很多人对“颈椎病引起头晕”这个概念，是深信不疑，在临床数据中，可以引起头晕的颈椎病，最多不超过所有颈椎病病人的5%。
由颈椎引起的头晕，通常表现为：天旋地转的眩晕，还伴有行走不稳，肢体麻木无力、言语含糊不清等相关的症状。仅仅是不清醒头昏头胀、昏昏沉沉的这种晕，和颈椎病其实没多大的关系。
七、其他内科疾病引起的头晕
如发热、低血糖、低血压、贫血以及各种肺部问题造成了血氧下降等问题，往往也会造成头晕不适。
这类由内科引起的头晕，通常表现各异。低血糖发作有明确诱因，表现为头晕甚至昏厥，伴有饥饿、冷汗、心慌、颤抖。贫血为持续性，伴有口唇指甲的发白、面色的苍白、虚弱、记忆力不集中等。
头晕的症状多见于中老年人群，通常会神经血管功能衰退有关，如果发生头晕并且情况没有好转，持续严重的情况下，一定医院进行就医。而青中年人群发生头晕的话，多与不良生活习惯有一定的关系，如果问题严重，也要引起重视。
无论是哪个年龄阶段的人，我们都要养成良好的生活习惯，避免过度劳逸，注意饮食健康，减少低头伏案，积极参加体育锻炼，加强户外活动，才能使阳气振发，使清气上养清窍，化消实邪。
