调理体质系列方2参苓白术散 [复制链接]

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，属祛湿剂。

方名由来/p>

该方以人参、白茯苓、白术益气健脾渗湿为君，全方人参、茯苓、白术起主要作用，故以此三味药做为本方的方名。

古代先贤对参苓白术散的认识/p>

其组方严谨、配方精当，众多医家对其进行分析阐述/p>

《医方考》：“脾胃喜甘而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞。是方也，人参、扁豆、甘草，味之甘者也；白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以开胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘则性缓，故为诸药之舟楫，苦则喜降，则能通天气于地道矣。”

《冯氏锦囊·杂症》：“脾胃属土，土为万物之母。东垣曰：脾胃虚则百病生，调理中州，其首务也。脾悦甘，故用人参、甘草、苡仁；土喜燥，故用白术、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用莲肉益心；土恶水，故用山药治肾；桔梗入肺，能升能降。所以通天气于地道，而无否塞之忧也。”

组成/p>

原方由白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁组成。

功效/p>

补脾气，益肺气，祛水湿。

主治:

治疗脾虚湿胜证，用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力等症。

辨证分析:

脾胃虚弱运化失职，气机不畅，水湿内生故饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻。脾为后天之本，脾失健运，则气血生化不足，肢体失于濡养，故四肢无力，形体消瘦，面色萎黄。脾胃虚弱，运化水湿能力不足，水湿内停积聚成痰，肺为水之上源，肺气不足，痰不得出，有言“脾为生痰之源，肺为驻痰之器”，可见咳嗽气短，痰多色白量多，治宜补益脾肺，兼以渗湿。

方义:

方中人参甘补微温，善补脾肺之气；炒白术甘补苦燥而温，既可健脾益气，又可燥湿止泻；茯苓甘补淡渗而平，既可健脾助运，又可淡渗利湿，三药合用，既补脾肺之气又可助运利湿，故共为君药。山药善补脾养气敛阴，又兼收涩；莲子既补脾胃、益心肾，又涩肠止泻。炒白扁豆补脾化湿止泻；炒薏苡仁健脾利湿止泻，四药相合，助君药健脾益气、止泻，故共为臣药。砂仁化湿行气、温中开胃；桔梗辛散苦泄性平，既宣肺化痰止咳，又升提肺气、载药上行，二药合用，既行气开胃，使补而不滞；又载诸药上行，以达培土生金之效，故共为佐药。甘草既益气和中、润肺止咳，又调和诸药，故为使药。全方配伍，补虚中兼渗利涩敛，共奏补肺益气，健脾祛湿。

配伍特点:

全方补中有行，行中有止，升降并用，补而不滞，行而不泄，温而不燥，药力平和。

其配伍特点有二：一为本方是在四君子汤的基础上加减而成，故是以四君子补气为主，兼有和胃渗湿之功。二是本方在益气健脾的同时，用桔梗宣肺利气，又载药上行，以益肺气，可用治肺虚诸证，有培土生金之功。

现代药理研究:

1、调节胃肠运动

2、改善代谢

3、提高免疫

现代主要治疗疾病:

遵循中医治疗原则中异病同治原则，参苓白术散可广泛用于辨证为脾肺气虚，水湿内胜的内、妇、儿科各科。主要治疗下列疾病。

1、消化系统

功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡不少患者都表现有胃胀、食欲不振、消化不良、慢性腹泻、急性腹泻后期等。

2、呼吸系统

咳嗽，哮喘，慢性支气管炎，支气管扩张，肺不张等疾病，反复发作的老年慢性支气管炎患者尤为适用。

3、神经系统

可用于治疗失眠，头痛等。

加减化裁:

在参苓白术散基础上根据个人情况，进行加减，目前由参苓白术散加减形成众多其他中药方剂:异功散，七味白术散，加味白术散，加味参苓白术散，资生丸，香砂六君子汤等等

服药注意事项:

1、服药期间，忌食荤腥油腻等不易消化食物。

2、服本药不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。

3、不宜和感冒类药同时服用。

4、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病患者及孕妇应在医师指导下服用。

5、忌恼怒、忧郁、劳累过度，保持心情舒畅。

禁忌:

1、泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。

2、湿热内蕴所致泄泻、厌食、水肿及痰火咳嗽者不宜使用。

3、根据中药十八反、十九畏，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。

注意:食用参苓白医院专业医生出就诊，询问是否适宜服用，以免误用。