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这个方子被誉为补气第一方,健脾补气 [复制链接]

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说起四君子汤,很多人都不陌生,它是中医补气健脾常用的基础方。不仅很多民间中医会用它,也常出现在一些国医大师的方子中。

四君子汤出自于宋代的《太平惠民和剂局方》,温和脾胃、有益饮食、辟寒邪之气。它虽然不是张仲景的方子,但其方药组成:人参、炙百草、茯苓、白术这几味药,配伍的基本结构,在仲景时代就有了。因此,说它是治疗气虚的经验方、代表方也不为过。

四君子汤的方剂是如何组成的?为什么被誉为“补气第一方”?

四君子汤,顾名思义,组成只有四味药,别小看了这四味药,把中医组方君、臣、佐、使的法则发挥的淋漓尽致,让人拍案叫绝。

君药为人参,甘温益气,健脾养胃;臣药是白术,健脾燥湿,助运益气之力;佐药为茯苓,健脾利湿;使药为炙百草,益气中和,调和诸药。

这个方子还有个别名叫白术汤,是突出白术功能的一个说法,有强调中宫的意思。茯苓和甘草是健脾的,人参和白术更偏向补胃。脾为生血之本,胃为化气之源,中医学上认为气血为营卫之源泉,所以它健脾胃补气血,周和营卫。此方立意,在于脾胃。

四药配伍,使脾胃之气健运。脾的运化有力了,很多脾胃气虚型的疾病在此辨证的基础上使用,便能迎刃而解,比如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎等。

有位杨姓的患者,慢性胃炎两年多,经常没吃多少东西就感觉不消化、嗳气、胃胀,每次想外出吃饭都会担心发作,有次半夜胃疼得睡不着觉,医院就诊。在四君子汤的基础上进行加减,一个月后症状缓解,吃东西不感觉胃胀了。

四君子汤健脾、补气、养胃,千金不换!

四君子汤目前由于广泛应用,其中的人参由于纯粹野生人参并不多,多见于临床种植,生长念头不够,温润之气不足,燥力外露。这时候可以把里面的炙甘草换成生甘草,生甘草性寒,可以中和燥力,使这个四君子的平和之效更好地发挥。当然,里面的人参也可以替换成党参,六倍党参的力,大致抵得上普通人参。

如果把四君子汤里的人参换成太子参,它还适合脾肺虚的孩子,现在医院输液打点滴,脏腑都被搞乱了,脾肺气阴两虚的不少,经常表现为消化不好,胃口差,大便稀溏,面色苍白或咣白,用太子参来补,非常顺手。

如果你有脾胃呆滞,体虚,没胃口不想吃饭的情况,可以把方子里的白术改成苍术,辨证后服用。

如果你不仅脾胃虚弱,还挟带湿热,舌苔黄偏腻,大便黏,入睡困难,面部或者头发容易出油,可以把方子里的土茯苓代替茯苓,这时的四君子汤就在健脾的同时兼顾解毒的功效。当然还是要辨证的。

四君子汤加陈皮,就是《小儿药证直诀》里说的异功散,主要作用是益气补中,理气健脾。孩子脾虚气滞,吃饭减少,就可以用它,注意辨证。有的中老年人,属于脾虚有痰,就用异功散,补气祛痰,效果更好。

四君子汤加半夏,就是治痰常用四君子汤合二陈汤,健脾益肺,化痰止痰,再好不过。

四君子汤的基础上加半夏、陈皮,就是著名的六君子汤,化痰又化湿。注意寒痰用这个方子行,痰浊化热则不可以用。

四君子汤加木香砂仁,兼具理气,成药有香砂六君汤或香砂六君丸,疏补化痰的效果很好。如果在四君子汤的基础上加坤草、泽兰、白檀香,上扫尘氛,下洁幽冥,针对某种脾虚水肿效果不错。

四君子汤加扁豆、黄芪、藿香,名为“六神散”,或“加减四君子汤”,加强健脾消食除湿之力。

四君子汤加葛根、木香、藿香,名为“七味白术散”,健脾和胃,清热生津,专治脾虚纳少、发热口渴。

那么,四君子汤,合四物汤,就是八珍汤,八珍汤加柴胡坤草能干什么?八珍加黄芪肉桂又能干什么呢?

如果四君子汤加广藿香和半夏呢?它真的是个金不换的方子。玄机在哪?

变之,纵之,横之,探演方剂,其实是很有趣的。那么今天关于四君子汤,就说到这儿,欢迎评论区补充和探讨。

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