本文开始，我想问你：
一滩水，撒上土，它就干了。身体里的湿气，如果也“撒上土”，是不是也会被吸干？事儿，确实如此。但是，到哪里，去寻找这“一把土”呢？
后来，我发现，中医的方剂之林里，还真就有这么“一把土”。
它直入脾经，可以健脾土。它是散剂，看上去，还真的好似一把灰土。不过，它虽然貌不惊人，却可以很好地“吸干”脾湿，解决浑身的脾虚夹湿之证。
它是谁呢？是参苓白术散。
这是我非常喜欢的，出自《太平惠民和剂局方》的一张古方。
其在教科书上的组成，如下——
莲子肉，薏苡仁，缩砂仁，桔梗，白扁豆，白茯苓，人参，甘草，白术，山药。时至今日，此方已经被广泛做成成药了。以散剂服用者居多。
它到底是怎么改善脾虚夹湿的呢？我给你说个典型的医案故事。
话说有这么一个女子，年48岁。
这个人的肠子，历来都不怎么样，爱上厕所，大便不成形。最近这几个月，她的肠道特别不好，常常排稀便，每天2到3次。
如何是好？从前，患者服用过不少西药。但是现在，她想试试中药。于是，就投中医治疗。
刻诊，见患者脉象较为虚弱，舌质淡白，形体比较瘦，精神倦怠，饮食乏味，胃纳不佳。
当时，患者十分担心，说自己大便不规律这么久，身体应该快要扛不住了。她现在觉得身体特别乏力，干什么都没精神。
当时，医家权衡再三，写了一张方子。但见——
党参，焦白术，茯苓，淮山药，炒扁豆，薏苡仁，苦桔梗，缩砂仁，炒莲子肉，炙甘草。所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用3剂以后，就不再排稀便了。再用7剂，患者食欲恢复，大便基本正常。
它虽然简单，但是很说明问题。这个女士，就是典型的脾虚夹湿。
怎么知道脾虚？脉虚弱无力，舌质淡白，这是脾虚，气血不得生化，脉道不得鼓舞、舌体不得荣养。形体消瘦，身体乏力，这是脾虚，不能运化水谷精微，身体肌肉失养所致。脾虚，胃纳受损，故而患者食欲不振。
现在我们来分析一下，这个参苓白术散，到底是怎么把脾湿吸干的？
首先，患者之所以有脾湿，源于脾虚。脾虚，无法正常运化，所以才生湿邪。因此我们就要先补脾虚。党参、白术、茯苓、山药，这些都可以健脾益气，补脾虚。
其次，要把业已形成的脾湿化解。怎么化解？莲子肉、薏苡仁、白扁豆，配合茯苓和白术。其中，白术和白扁豆，健脾燥湿，茯苓和薏苡仁，健脾利湿。莲子肉，可以健脾止泻。这样一来，业已形成的脾湿，基本没有藏身之处了。
桔梗这个药，入肺经，可以开肺气。这样一来，肺作为一身水液代谢的源头，就可以更好地履行职责，让水液代谢更加有动力。这就有助于脾湿的排解。
你看，这就是参苓白术散的组方意义。
你也有脾虚痰多的情况吗？不妨详细说一说。#脾胃虚弱#
